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  • 發布時間:2022-06-21 12:38 原文鏈接: 間接型頸動脈海綿竇瘺的檢查

      對有可疑表現者應盡快完善下述檢查:

      1.頭部或眶部平掃CT

      可見眼球突出、眼上靜脈增粗、眶內肌群彌漫性增厚、眼球邊緣模糊、眼瞼腫脹、球結膜水腫。

      2.頭部增強CT

      可見海綿竇區和擴張的眼靜脈明顯增強,外側裂和額頂區有高密度影伴周圍腦組織相對缺血的低密度水腫,還可發現顱底骨折壓迫頸內動脈和視神經管。

      3.MRI(磁共振成像)、MRA(磁共振血管造影)

      可見明顯擴張的海綿竇,眼上靜脈和其他引流靜脈,MRI也可發現偷流造成的腦缺血。

      4.腦DSA(數字減影血管造影)

      可明確瘺口的部位、大小和數目,間接型CCF多由頸外動脈供血,主要來自腦膜中動脈、腦膜副動脈和咽升動脈等。靜脈引流途徑向前引流最多見,以眼部癥狀突出;向后引流者耳后雜音明顯,伴第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和后組腦神經功能障礙;向上引流者可造成蛛網膜下腔出血或硬膜下血腫;向下引流者易導致鼻黏膜出血;向內引流者可表現為顱內壓增高;向對側引流者可產生對側眼部癥狀;多途徑引流為最常見的癥狀,治療目的為閉塞瘺口,如為海綿竇硬腦膜動靜脈瘤、瘺口太多可閉塞海綿竇。

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