1. 實驗原理
本實驗是利用陰道分泌物的生理鹽水涂片在顯微鏡下觀察分泌物中是否有陰道毛滴蟲、念珠菌等并根據所含白細胞(或膿細胞)、上皮細胞、雜菌的多少,把其清潔度分成Ⅰ~Ⅳ度。
2. 標本采集
2.1 標本采集前病人準備:在采集標本前24小時內應無性交、無盆浴、無陰道灌洗、近期內未服用激素類藥物。
2.2 標本種類:陰道分泌物
2.3 標本要求:用無菌棉拭子從陰道后穹隆處取分泌物;所用窺陰器不可用潤滑劑,只能用少量無菌等滲鹽水潤濕。
3. 標本儲存:取材后應立刻檢查,避免因放置時間太久影響滴蟲的活動性或蟲體受到破壞使檢查結果受到影響。
4. 標本運輸:一般室溫運輸,如冬季氣溫較低應注意標本的保溫運輸。
5. 標本拒收標準:無鹽水干結標本。
6. 操作步驟
6.1 將采集標本的拭子直接涂在滴有鹽水的載玻片上,蓋上蓋玻片。
6.2 用低倍鏡觀察有無陰道毛滴蟲、念珠菌菌絲等。
6.3 再用高倍鏡觀察白細胞、上皮細胞、桿菌、球菌的多少,并尋找有無念珠菌菌體及其孢子。
7. 結果判斷與分析
7.1 陰道涂片清潔度的判定如下:
清 潔 度 | 桿 菌 | 球 菌 | 上皮細胞 | 白(膿)細胞 |
Ⅰ | 多 | — | 滿視野 | 0~5/HP |
Ⅱ | 少 | 少 | 1/2視野 | 5~15/HP |
Ⅲ | 少 | 多 | 少 | 15~30/HP |
Ⅳ | — | 大量 | — | 大于30/HP |
7.2 陰道毛滴蟲呈梨形,比白細胞大2倍,頂端有鞭毛4根,在25~42℃溫度下可活動。
7.3在高倍鏡下見卵圓形孢子或假菌絲與出芽細胞相連接,成鏈狀及分枝狀。