陰道尿道瘺顯象檢查作用
陰道尿道瘺顯象一項用于檢查尿道功能是否正常的輔助檢查方法。內瘺是排尿時尿液部分或全部流經體內另一器官再排出體外,如尿道陰道瘺、尿道直腸瘺。按尿道瘺在尿道的發生部位,分為前尿道瘺與后尿道瘺。由發生的原因與時間,又分為先天性尿道瘺與后天性尿道瘺。通過此項檢查可以幫助判斷相應的病征。
陰道尿道瘺顯象檢查過程
⑴瘺孔前勿囑病人排尿,待檢查時在觀察下再囑其排尿,有助發現小的瘺孔。
⑵瘺孔較大者一般可見到自瘺孔內翻出的鮮紅色膀胱黏膜。如瘺孔較小或部位較高而不易發見時,可囑患者咳嗽或做深呼吸,往往可見尿液及氣泡自瘺孔溢出;或將子宮探子插入尿道,同時以一手指伸入陰道隨探子移動,當探子到達瘺孔時兩者可能相遇,或者探子經瘺孔而進入陰道,或由尿道注入有色液體,觀察漏液之處,再進一步用探子證實。
⑶膀胱宮頸陰道瘺多由于高位難產或剖腹產時并發子宮頸裂傷累及膀胱所致。檢查宮頸往往有裂傷或宮頸前唇有缺損,看到尿液由頸管處流出而陰道前壁確無瘺孔。如有疑問,也可從尿道注入有色液體來證實。
⑷如為膀胱尿道陰道瘺,應用探針檢查尿道是否通暢,及有無閉鎖、狹窄或斷裂,注意剩余尿道的長度。