【一般資料】
男性68歲，已婚，農民。
【主訴】
間斷咳嗽，喘息，氣短五年，加重一天。
【現病史】
患者入院前五年，每因感冒后出現咳嗽，伴咳痰，活動后喘息，氣短等癥狀，每次發作時在當地衛生院給予口服藥物及靜點藥物治療，具體用量不詳，癥狀可逐漸緩解，此后每因感冒或遇冷后發作，且癥狀逐漸加重，持續時間逐漸延長，入院前一天無明顯誘因，上述癥狀再次發作，為求進一步治療，來我院門診查胸部ct，雙側慢性支氣管炎，伴間質性肺炎，肺氣腫。胸膜鈣化，右肺下葉鈣化斑。為求進一步治療以，阻塞性肺氣腫收住院。患者自發病以來，精神差，飲食欠佳而變正常。
【既往史】
否認肝炎，結核等傳染疾病，是無手術外傷史及藥物過敏史。
【查體】
體溫：36.7℃，心律：90次/分，呼吸：18次/分，BP：125/80mmHg。全身淋巴結未觸及腫大，口唇無發紺，頸軟無抵抗，胸廓對稱，桶狀胸，叩清音，雙肺聽診呼吸音粗糙，可聞及干濕性啰音及哮鳴音。心界無擴大心律，90次/分節律規整，心音低鈍，各瓣膜未聞及病理性雜音，腹部平坦無壓痛，反跳痛肌緊張，移動性濁音陰性，四肢各關節無畸形，活動自如，雙側生理反射正常存在，病理反射未引出。
【輔助檢查】
胸部ct，雙側慢性支氣管炎，伴間質性肺炎，肺氣腫。胸膜鈣化，右肺下葉鈣化斑
【初步診斷】
1.慢性支氣管炎急性發作2.彌漫性肺間質性肺炎3.肺氣腫
【鑒別診斷】
肺癌：患者咳嗽咳痰伴咳中帶血，近期體重有明顯下降，肺部ct可見，明顯肺部占位影。
【診療經過】
一級護理，低鹽低脂飲食，靜點：哆多嗦茶堿，甲潑尼龍解痙止喘，阿莫西林克拉維酸鉀抗感染，消炎，氨溴索止咳祛痰等藥物治療。
【臨床診斷】
1.慢性支氣管炎急性發作2.彌漫性肺間質性肺炎3.肺氣腫
【病例分析/討論】
患者年齡較大，肺部疾病時間較長，即便本次治療痊愈后，極有可能造成患者再次出現肺部感染，患者平時飲食，需高營養，適當參加戶外活動，增強抵抗力，防止感冒。
病例來源：愛愛醫