疾病概述
阿米巴結腸炎由溶組織 阿米巴原蟲寄生于人體結腸內引起。病人可有腹痛腹瀉,糞便不成形或稀便,混有黏液和未消化的食物,臭味較大。潛伏期長短不一,1~2 周或數月以上。可因食入的包囊數量、致病力以及機體抵抗力強弱不同,而出現不同的臨床表現。 癥狀體征 1.無癥狀型
主要指那些 阿米巴包囊攜帶者,多因普查發現,這些人由于癥狀輕微,常為病人所忽略。 馬鞍山市 防疫站曾報道1166 例阿米巴原蟲陽性者中22.7%為無癥狀型。這些病人為本病重要的 傳染源。 2.阿米巴腸炎
[1] 和普通腸炎類似,病人可有腹痛腹瀉,糞便不成形或稀便,混有黏液和未消化的食物,臭味較大。阿米巴結腸炎的潛伏期長短不一,1~2 周或數月以上。可因食入的包囊數量、致病力以及機體抵抗力強弱不同,而出現不同的臨床表現。 3. 阿米巴痢疾
和 細菌性痢疾相似,但中毒癥狀較輕。病人可發熱38℃左右,腹痛,腹瀉,一天數次到10 余次。大便呈血性 黏液便,或糞便與血分開,有時可完全為血性便。若次數不多則糞便為暗紅色或果醬樣,奇臭。
(1). 腸穿孔造成 腹膜炎 曾氏報告254 例阿米巴痢疾病人,手術及尸解證明有腸穿孔者19 例,為7.48%。Adams 報道3013 例中97 例發生了腹膜炎(3.2%),發生率雖不很高,但預后差。
(2).阿米巴性 闌尾炎 Clark 報告186 例 阿米巴病人的尸解中,40%有闌尾炎。Criag 報告60 例中26.67%合并有闌尾炎。發生率確實比較高。故在阿米巴病高發地區,許多 急腹癥是由阿米巴性闌尾炎或阿米巴性 闌尾穿孔造成。
(3). 腸狹窄 慢性阿米巴結腸炎病人,腸壁組織增生、肥厚以及阿米巴 肉芽腫形成,導致狹窄。少數病人甚至形成 腸梗阻而需手術治療。
(4).阿米巴瘤 Adams 報告的3013 例病人中,15 例發生了阿米巴瘤(0.5%)。
(5). 非特異性潰瘍性結腸炎 阿米巴原蟲已被徹底消滅,轉變成非特異性潰瘍性結腸炎。Adams 的統計中,有21 例(0.7%)。此外比較少見的還有腸道大出血、 腸息肉及 腸套疊等。