降鈣素原(PCT)是腦梗塞的危險因子

降鈣素原（PCT）：傳統的觀點認為其是實細菌感染性疾病的標志物，在機體發生炎癥反應時增高。

中段心房利鈉肽（MR-proANP）：傳統的觀點認為其是心力衰竭的標志物，當心臟收到牽拉后增高。

這兩個標志物看似與腦梗死沒有關系，但最近刊登在Stroke上的一篇文章卻指出：二者是腦梗塞的危險因子。該研究是一項巢式病例對照研究，主持者是來自瑞士的Katan教授。在1993年至2001期間，Katan募集了3298名40歲以上的健康個體組成了一個隊列。在隨后的時間里，Katan每年都對這些人群進行隨訪，記錄了人群中腦梗塞（缺血性腦卒中）的發生狀況。截止2013年，總共有172人發生了腦梗塞（疾病組）。Katan教授從未發生腦梗塞的人群中隨機挑選了344人作為對照組，分析了基線PCT、MR-proANP以及和肽素（Copeptin）與腦梗塞的關系。他發現：與對照組相比，腦梗塞組的基線PCT水平和MR-proANP水平均較高，但二者和肽素的差異沒有統計學意義。

進一步的分析發現，隨著PCT和MR-proANP水平的增高，患者發生腦梗塞的風險也逐漸增高。在校正了年齡、性別、高血壓、血脂等因素后，PCT和MR-proANP仍然是腦梗塞的危險因子。相比之下，和肽素則與腦梗塞無關。針對腦梗塞病因的亞組分析結果表明，PCT增高主要與小血管卒中（small vessel stroke）有關，與心源性（cardioembolic）卒中和大動脈粥樣硬化腦卒中（larger artery atherosclerotic stroke）關系不大。MR-proANP增高則主要與心源性腦卒中有關，與大動脈粥樣硬化腦卒中和小血管卒中關系不大。

為什么PCT和MR-proANP與腦梗塞有關呢？Katan推測：PCT增高可能與體內持續的炎癥反應有關，而炎癥反應又是腦梗塞的病因之一，因此PCT是腦梗塞的危險因子。MR-proANP雖然是心衰標志物，但是其與心臟病變密切相關，而心臟的病變又會增加患者發生腦梗塞的風險，因此，MR-proANP也是腦梗塞的危險因子。當然，Katan也強調，這是一項巢式病例對照研究，且樣本相對較小，其結論有待于大樣本的前瞻性隊列研究予以證實，并指出將來的研究更應該關注PCT和MR-proANP是否能提供常規危險因子以外的預測信息。