1、心臟神經官能癥
本病為中樞神經功能失調，影響自主神經功能，造成心血管功能異常所致。其中有腎上腺素能β受體興奮性增高的類型中，病人多表現為精神緊張和心率增快，其心肌耗氧量增加，心電圖可出現ST段壓低和T波倒置等改變，與隱匿型冠心病類似。本病病人多為中、青年女性，作普奈洛爾試驗，即：服普奈洛爾10～20mg后2小時，心率減慢后再作心電圖檢查，可見ST段和T波恢復正常，有助于鑒別。
2、引起ST段和T波改變的其他疾病
各種器質性心臟病，尤其是心肌炎、心肌病、心包病，電解質失調，內分泌病和藥物作用等情況，都可引起心電圖ST 段和T波改變，診斷時要注意排除，但根據這些疾病和情況的臨床特點，不難做出鑒別。