本組疾病的病理變化均較輕，47%的病例腎臟病理學檢查光鏡下為正常腎小球，但45%為輕度、中度非特異性改變，8%為原發性腎小球疾病，鏡下改變主要可見腎小球輕微病變、輕度系膜增生、局灶節段性增生等三種病理類型。根據免疫病理，又可以將他們分為IgA腎病及非IgA腎病，以單純性血尿表現者多為IgA腎病。如果持續性蛋白尿，則多為病理性，除了常見的腎小球病變引起的白蛋白尿外，應注意除外輕鏈蛋白尿、2微球蛋白等系統性疾病引起的小量蛋白尿。
