(一) 降顱壓
對于出現的顱內高壓癥狀,必須及時處理,否則可能發生腦疝引起死亡。可采用20%甘露醇250 mL快速靜脈滴注,每6~8 h一次,必要時還可應用25%的白蛋白溶液20 mL加呋塞米(速尿)20~40 mg靜脈注射,兩者交替應用可加強降顱壓效果。此外,還可應用50%的高滲萄萄糖60 mL靜脈內注射及50%甘油糖水口服,也有一定的降顱壓作用。如使用脫水利尿劑治療效果仍不理想,可采用腰椎穿刺法緩慢放出腦脊液以達到減壓的目的。對頑固性顱內壓增高而以上治療無效者,可采用腦室引流方法減壓。
(二) 糾正電解質紊亂
在中樞神經系統隱球菌病患者的治療過程中,由于大量使用脫水利尿劑以及兩性霉素B與皮質激素等,容易造成低血鉀及其他水電解質紊亂,應及時復查及時糾正。對低血鉀癥,一般在治療過程中應每天靜脈補鉀4~8 g,口服補鉀3~6 g,具體劑量視病情而定。
(三) 支持療法
對于意識清楚的患者應鼓勵進食高蛋白高營養食物,增強抵抗力,同時可輸入新鮮人血漿或全血,補充各種維生素。對有消瘦、納呆、失眠等癥狀的患者,也可按中醫扶正祛邪治療法,應用中藥治療,此外,加強心理護理,增強患者戰勝疾病的信心。
(四) 手術治療
對局限性的腦部隱球菌肉芽腫等可采用手術切除,術后根據情況使用全身抗真菌劑治療,以達到根治目的。