在各種標本中如能找到新生隱球菌,則對診斷有決定意義。
⒈ 直接鏡檢:取腦脊液標本少許置玻片上,加一滴墨汁混勻后,加蓋玻片。一般新生隱球菌在鏡下即可見圓形或橢圓形的雙層厚壁孢子,外有一層寬闊莢膜,邊緣清楚完整,菌體內可見單個出芽;若為新生隱球菌上海變種,則菌體呈棒形、針形、梭形、瓢形、圓球形及出芽現象。如腦脊液直接制片未發現菌體,可離心沉淀(3000 r/min, 10 min)后重復檢查。
⒉ 菌體計數:腦脊液菌體計數是判斷預后及療效的重要指標。
染液配制:黑色墨水8 ml,甘油2 ml,蒸餾水2 ml,混合搖勻,密封保存備用。
操作方法:將腦脊液標本搖勻,用吸管吸取一定量置于小試管中,另加進等量的染液,混勻。用血細胞計數板計數,在低倍鏡下觀察。按白細胞計數法,將兩個計數板四角的4個大方格及中央大方格(共10個大方格)中的菌數相加,再乘以2,即為每立方毫米腦脊液內的隱球菌數。
⒊ 培養:培養基內可加氯霉素,但不可加放線菌酮,因后者抑制本菌生長。取各種標本同時接種于葡萄糖蛋白胨斜面培養基上,置28~37℃孵育2~4 d開始生長。若不生長,可將培養管適當振蕩,便標本與培養基充分接觸再進行培養,少數病例的標本在2~3周內生長。