一、化學法:聯苯胺、匹拉米洞法等。
原理:血紅蛋白中的亞鐵血紅素有過氧化物酶活性,可催化過氧化氫,放出新生態氧,將受體試劑氧化并顯色。
1.結果顯示快、清晰。
2.不受血紅蛋白變性影響。
3.結果可以半定量。
4.特異性低,干擾因素多,需要飲食準備,被檢者依從性差。
5.假陽性率高,可達30%左右。
6.敏感度低,出血量>10μg/ml才能檢出,易漏檢(假陰性)。
二、免疫法一:單克隆法(膠體金法),檢測糞便中的血紅蛋白(Hb)。
1.特異性強:只對人血紅蛋白有效,不受飲食藥物因素的干擾。
2.不需要飲食準備,患者依從性強。
3.敏感度高:尤其適合對下消化道微量出血的檢測。
血紅蛋白(FOB)檢測:敏感度:0.2±0.05ug/ml。
檢測范圍:0.2—2000ug/ml
檢測準確率
1.下消化道出血檢出準確率高:85%-90%。
2.上消化道出血檢出準確率低:小于50%。
假陰性現象:出血量大和上消化道出血時容易出現。
出現假陰性的原因
1.出血量大時血紅蛋白(抗原)過剩,出現前滯反應。
2.血紅蛋白穩定性差,上消化道出血時,在消化道停留過程中易發生變性,使抗原性降低。
三、免疫法二:單克隆法(膠體金法),檢測糞便或尿液中的轉鐵蛋白(TF)。
概念:轉鐵蛋白(TF)是血漿中主要的含鐵蛋白質。運載由消化道吸收的鐵和由紅細胞降解釋放的 鐵。以TF-Fe3+復合物的形式進入骨髓,供紅細胞的生成。
轉鐵蛋白主要存在于血漿當中,在健康人的消化道中幾乎不存在。因此只要在糞便或者胃內容物中被檢測到,即說明存在消化道出血。
特點:
1.特異性強:只針對人轉鐵蛋白反應,不受其他因素干擾。
2.穩定性強:耐熱、耐酸、耐酶降解,不易變性。