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  • 發布時間:2019-07-11 21:58 原文鏈接: 雅培血細胞分析儀計數血小板時出現LR1、URI報警

    美國雅培公司生產的CELL-DYN血液細胞分析儀在計數血小板時,出現LRI、URI兩種異常報警符號,LRI表示有小血小板(體積(2fl)和有外界因素干擾,URI表示有血小板聚集,大血小板,紅細胞碎片或小紅細胞中的某一種存在。在其它廠家的儀器上也會有這些異常情況發生,只不過報警的符號不同而已。我們在日常工作中發現LRI報警時,由于血小板體積小于2fl而引起的報警相當少,多數是由于試劑、儀器本身及電源引起的,有時還不易找到原因。現將CELL- DYN1600、CELL-DYNI700使用過程中發生LRI、 URI報警的原因作一個回顧性分析。

    1.LRI報警
      1.1試劑原因無論是進口試劑還是自配試劑,稀釋液和清洗液不能相混,稀釋液可以倒入清洗桶中作清洗用,但清洗液決不能混人稀釋液中。因此,每次換試劑時一定要分清哪一根管道是稀釋液,哪一根是清洗液。自配試劑必需用(0.02 um的微孔濾膜2~3張過濾,空白為"0"或符合儀器要求后才能使用,更換試劑時不能用手接觸放人試劑桶中的那一段管道。
      1.2儀器接地不良 儀器必須接有地線,且零線對地線的電壓要小于2.0V。儀器開蓋檢修后要把各處的螺絲旋緊,特別是前面的兩塊面板上的接地插口和固定螺絲,稍有接觸不良都可能發生LRI報警。儀器的電源需使用單獨的插座,電源線也不能和電話線之類的線相串。 
      1.3環境條件 血液細胞分析儀應安裝在噪音低,震動小、灰塵少、通風良好的房間,周圍不應有強磁場存在。切忌把收音機一類的物品放在儀器旁邊,日光燈的鎮流器也要安裝在離儀器稍遠一點的地方,以免產生干擾。
      1.4關機重新啟動 如果儀器出現LRI報警,經過各種檢查并換試劑后仍然還不能消除報警,此時應按正常關機程序關機后重新啟動,一般就可消除。

    2.URI報警
      2.1試劑原因 可能是試劑被污染或自配試劑過濾不完全,試劑中存在著大小相當于30 fl左右微粒,達到一定濃度就會出現URI報警,此時應更換試劑并重測試劑空白,正常后才能做標本。
      2.2有大血小板或血小板聚集 采取標本時采血不暢,抗凝不及時或抗凝劑質量有問題都可能導致血小板聚集,有少數病人采用EDTA鹽抗凝時血小板會發生聚集。使血小板計數結果偏低并發生URI報警,這時應重新采血重做并用顯微鏡計數。如果病人血液中存在有體積較大的血小板也會出現URI報警,但不影響血小板的數量。
      2.3小紅細胞或紅細胞碎片 如果病人的MCV小于70 f1就會對血小板計數有影響,標本采集后放置過久,有少量紅細胞破壞形成碎片也會造成計數誤差時出現URI報警,因此標本采集后應在20min到3h內完成檢測。據我們試驗統計發現,標本采集后15 min 到3h內檢測,其所測指標無顯著差異。4h和4h后檢測的白細胞分類、MCV、RDW、PLT、MPV、PDW,就會有明顯變化。 

      總之,無論是LRI還是URI報警都應結合三個直方圖仔細分析,以便采取相應的處理方法。但有一點必須注意,發生LRI、URI報警時都需重新采集標本重新計數并做人工顯微鏡計數。

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