臨床意義
1.增多見于:①胎兒腎上腺皮質活動增強:如巨大胎兒、雙胎或多胎、無腦兒;②心臟病、肝硬化、先天性腎上腺發育不全所致胎兒男性化、肝硬化。
2.降低見于:①胎兒因素:如無腦兒、胎兒假死、胎兒發育遲緩、腎上腺皮質發育不全或不發育;②胎盤因素:如孕期應用糖皮質激素、過期妊娠、胎兒窘迫、胎盤缺陷;③母體因素:如肝、腎功能障礙,皮質激素大量使用,如妊娠高血壓綜合征、糖尿病合并妊娠,RH不配合等。
結果處理
1、孕婦產前應連續測定血或尿E3 以觀察胎兒胎盤功能的動態變化,正常足月妊娠時血E3臨界值為40nmol/L,低于此值提示胎盤功能低下,若孕婦E3值驟降>30%-40%,亦提示胎盤功能低下。
2、異常者應同時作其他有關胎盤功能的監測 如監測胎動、測孕婦血清人胎盤生乳素、胎兒電子監護儀與B超聯合行胎兒生物物理監測等。
注意事項
1.樣本收集采用妊娠期血清和24h尿液。
2.測定血樣E3更準確,更早反映胎兒-胎盤單位的功能狀態。
3、女性注明月經周期的階段以及臨床印象。