霍亂疫苗有必要每年接種嗎

霍亂是一種烈性腸道傳染病，由革蘭氏陰性的霍亂弧菌引起。人是霍亂弧菌的天然宿主，通過食入被霍亂弧菌污染的水或食物而感染，發病特征是水樣腹瀉，迅速造成脫水，嚴重者可造成血容量減少性休克和酸中毒導致死亡。它的流行特點是爆發式的，開始在數個不同地點同時發生，迅速傳播流行可累及許多國家并持續多年，自1817年共有過7次世界范圍的霍亂大流行。1961年開始的第七次世界大流行，起自印度尼西亞，以后波及無大洲的100多個國家和地區，歷時30多年仍未得到有效控制。至90年代，發達地區至流行區的旅游者及出差工作者發病數持續增加。1991年霍亂又傳到已一個世紀無該病的拉丁美洲，并迅速流行，發病人數達到1，400萬，死亡1萬人。目前，全世界每年有超過30萬人發病，5000人因此死亡，霍亂已成為當今世界最重要的公共衛生問題之一。對霍亂的預防主要依靠：處理水源和污物，保證安全的公共衛生設施；霍亂疫苗的預防接種，降低發病率，減輕癥狀和降低死亡率。 霍亂疫苗接種已有100多年的歷史，曾用的最為廣泛的是非經腸道免疫制劑—滅活的霍亂弧菌菌體苗，采用肌肉注射，經60年代霍亂流行區控制試驗表明，效果不佳，副作用大，已被國際衛生組織WHO宣布不再推薦此疫苗的應用。現今研制的rBS或rBS-WC口服疫苗，副作用小，免疫效果好，在孟加拉現場試驗表明對霍亂的保護作用至少可持續3年，特別有意義的是在霍亂流行區，危及生命的嚴重病人可減少50%，因此被認為是當今最好的疫苗，且能對腸毒性腹瀉、旅行者腹瀉有保護作用，是已被WHO推薦應用的疫苗。世界上目前只有瑞典SBL VaccineAB公司進行生產，中國研制的rBS-WC口服疫苗已取得新藥證書，即將被批準投產，加速產業化進程勢在必行。