一、心血管病變
強直性脊柱炎的一個重要表現是心血管病變，但此種病變受累臨床上較為少見。通過尸體解剖發現，強直性脊柱炎患者中約有25%的病人主動脈根部出現異常。臨床上包括上行性主動脈炎、主動脈瓣膜下纖維化、主動脈瓣關閉不全、二尖瓣脫垂以及二尖瓣關閉不全、心臟擴大、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯、擴張型心肌病變和心包炎等。
二、肺部病變
隨著強直性脊柱炎病變發展，腳廓活動受限，可出現兩上肺，尤其是肺尖纖維化、囊性變，甚至有空洞形成。病人可有咳嗽、咳痰、氣短，以及咯血，肺功能檢查肺活量減少。一般發生于病程20年以上的病人。較少見的肺部表現有胸膜增厚粘連、肺門及膈頂模糊、條狀肺膨脹不良等。
三、腎損傷
強直性脊柱炎患者極少發生腎臟損害，主要是免疫球蛋白A腎病和腎淀粉樣變。強直性脊柱炎患者出現慢性前列腺炎的機率要比正常人群大。
四、可引發虹膜炎
在強直性脊柱炎中較為常見的關節外病變是虹膜炎，據統計，約有25%的強直性脊柱炎患者都會并發虹膜炎，且部分患者可以復發數十次。虹膜炎與強直性脊柱炎的嚴重程度并無關系，但大多數病例發生在合并周圍關節累及的病人中，而且病程越長，發生率越高。
五、骨質疏松
強直性脊柱炎患者由于脊柱強直，并發嚴重的骨質疏松，因此十分容易發生骨折哪怕輕微的外傷也可引起。脊柱骨折以頸椎最易發生，尤以第5-7頸椎多見，是病死率最高的并發癥。第一、二節頸椎半脫位時，可出現頸部嚴重疼痛，常放射至頸部、枕部和眶后。