今天是第16個“世界防治結核病日”，記者昨天從省市疾控部門獲悉，目前，結核病的死亡率居傳染病首位，15-54歲年齡組發病率達七成。青年人為何會成為結核病的襲擊對象？結核病專家說，這與精神緊張、生活不規律有關。今天，市疾控中心專家將做客本報，給讀者講解“防核攻略”。
疫情發布 全省情況： 結核病死亡率居傳染病首位 我省疫情報告顯示，結核病是我省傳染病中導致死亡人數最多的疾病。呈現出“三高一低”特點：
患病率高，全省活動性肺結核病患病率為328/10萬，涂陽患病率為110/10萬，有活動性肺結核病人20余萬人，其中傳染性肺結核病人7萬余人；
感染率高，全年齡組結核菌感染率為45%，有3000萬人已受結核菌感染；
農村疫情高，農村活動性肺結核患病率和涂陽肺結核患病率比城市分別高1倍和0.7倍
遞降率低，1990年至2000年活動性肺結核患病率年遞降率僅為5.7%。
石市情況： 患病人群中中青年占七成 2001年至2010年，石市結核病疫情和全省狀況基本相仿。
患病人群中，
男性占69.2%，
女性占30.8%，男女比例為2.5:1，男性患病率明顯高于女性；
15-54歲年齡組的病人占70%，中青年男性為高發病人群；
登記的病人中，農村縣市占87%、農村病人遠遠多于城市；
流動人口的發病人數越來越多，到2010年大約占總病人數的10%。
疫情追問 中青年為何成結核病高發人群？ 石市疾控中心結核病防治所所長朱建良分析認為，近年來，許多中青年患上了肺結核，特別是部分農民工勞動強度大，居住及生活環境差，人員流動性大，因此患上肺結核病的幾率相對較高。
結核病“偏愛”三類人，一類是生活節奏快、壓力大，
工作經常加班加點，不能勞逸結合的；一類是交際應酬多，晚上常需出入人流密集的娛樂場所的；一類是
睡眠不足，飲食不注意，平時快餐盒飯簡單應付，聚會時卻暴飲暴食、高油高脂的。
高中生咳嗽三個月以為是感冒 18歲的小趙正上高三，近三個月來開始咳嗽、咯痰，父母以為是感冒，就讓其吃些
治療感冒的藥物。隨著咳嗽、咯痰的頻繁和加重，家人見她越發消瘦。上周五，父母帶小趙到醫院檢查，結果令人大吃一驚，小趙竟然患上了肺結核。由于拖得過久，小趙的左肺上已形成了一個空洞。醫生表示，小趙肺上的空洞是已壞死的組織，且病變已侵犯到胸膜，對今后的學習、工作會造成一定的影響。
朱建良分析： 近年來，高中生、大學生也是結核病的高發人群。由于學生課業負擔較重，壓力較大，再加上多居住在集體宿舍，一旦有學生患了肺結核，就容易傳染給同宿舍或同班級的學生。臨床上常遇到一些病人咳嗽、咯痰遷延數月，開始誤以為感冒、慢性支氣管炎等未予重視，出現氣促、咯血、明顯消瘦等癥狀時方才
就診，這些病人往往肺內廣泛播散，甚至形成空洞、支氣管擴張、毀損肺甚至出現肺外結核等，耽誤了最佳治療時期。朱建良提醒：出現連續咳嗽、咯痰兩周以上或咯血，應及時到正規醫療機構檢查，以明確診斷。
病例分析2 患病10年身體產生耐藥性 昨天上午，記者在市疾控中心結核門診遇到這樣一位病人，該病人乍看上去四五十歲的樣子。醫生告訴記者，該男子今年才33歲，患肺結核病已經10年了。
10年前，因為咳嗽、咯血，這名男子到縣醫院就診被診斷為肺結核。當地隨即給予免費治療。兩個月后，該男子體內的痰菌陰轉、癥狀消失，體力也逐漸恢復。在癥狀好轉后該男子自認為已經治愈，不聽結核門診醫生勸阻，堅持外出打工。
出院之初，這名男子還能按照醫囑按時
服藥，但由于工作不穩定、工作強度大、怕別人歧視等原因，后來服藥時斷時續。兩年后，男子肺結核病癥狀加重，遂回到縣疾控中心結核門診治療。一段時間治療后，男子又外出打工。就這樣反反復復了10年。如今，該男子雙肺都被結核病灶侵蝕、合并肺部感染，且轉變為耐多藥患者。
朱建良分析： 在門診上，這樣的超級耐藥肺結核病人占到了相當一部分。近年來，由于病人的不規范治療，耐藥結核病問題日益突出，病人肺內的結核菌對多種抗結核藥物發生耐藥。這些病人不但治療無效，且病死率高。超級耐藥結核病的傳播方式，是由患有這種病的人在咳嗽、打噴嚏以及高聲講話時，含有結核菌的飛沫大量排入空氣當中所引起的。因此，患有耐藥結核病的病人必須住院接受正規治療和隔離，避免耐藥現象發生，減少家庭和社會的負擔。
深度探尋 全球結核病緣何死灰復燃？ 根據世界衛生組織的報告，近年來，結核病在全球各地死灰復燃。目前，全球已有近1/3的人口已經感染了結核菌，全世界每年新發結核病人約900萬人，每年死于結核病達300萬人。
專家們分析，結核病疫情回升的主要原因有以下五個方面：
政府忽視。發達國家結核病控制的效果較好，盲目樂觀地認為消除結核病在望，放松了控制工作。發展中國家無力支持結核病防治工作；
移民和難民增加。來自結核病流行嚴重地區的大量移民和難民大多數是已經感染了結核菌，發病率很高，他們的遷移加重了當地的結核病的流行；
人類免疫缺陷病毒(HIV)感染和
艾滋病(AIDS)的流行。HIV感染降低了人體對結核菌的免疫力，HIV感染合并結核菌感染的人最容易迅速發生結核病；
多藥耐藥病例增加。由于病人的不規律治療，病人肺內的結核菌對多種抗結核藥物發生耐藥；
傳染性強。經研究表明，一個傳染性肺結核病人一年中可能使10-15人感染結核菌。
救治政策 石市現行結核病免費治療 目前，石市對肺結核病病人實行免費檢查、免費治療政策。凡石市常住居民、暫住人口及特殊人群(如大中專學校學生、管教人員和羈押人員)中有肺結核可疑癥狀者，可到當地疾病預防控制中心結核門診進行免費拍攝胸片、痰涂片結核菌檢查，對確診為涂陽和活動性初治涂陰的肺結核病人，免費提供抗結核藥物、治療期間免費3次痰涂片結核菌檢查、療程結束后免費拍攝一張胸片，并實行醫務人員督導化療，以保證規律全程用藥，達到徹底治愈的目的。
對暫時不能確診肺結核的肺部有異常陰影者，進行免費診斷性抗感染治療，為每位接受診斷性抗感染治療的疑似患者提供150元的抗感染治療藥物。
市內五區和辛集市的流動人口不僅享受以上免費政策，而且每月可領取近200元的
營養補貼和交通補助，全療程可享受近千元的補助。
2001年至2010年，全市共治愈42185例，減少肺結核患者死亡10759 人，避免感染肺結核病246280人，減少肺結核發病24628人，減少醫療費用1677.78萬元，挽回經濟損失437803.58萬元。
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