青年腦卒中最新定義為年齡＜45歲患者，盡管腦卒中發生率與年齡呈正相關，但近年來青年患者腦卒中發生率逐年增加。青年腦卒中病因有其自身特點，如頸動脈夾層、心源性栓塞等常見。青年腦卒中患者大血管閉塞后積極進行機械取栓治療，療效相對較好。
1.資料與方法
1.1 一般資料
本研究回顧性分析2017－04—2018－04入院的首發急性青年（年齡≤45歲）腦梗死患者5例，隨訪3個月，男3例，女2例；年齡12～29歲，中位年齡28歲；入院時NIHSS評分11～35分，中位數15分。見表1。
1.2 病史及輔助檢查
5例患者中3例NIHSS評分≥15分的患者出現意識障礙，2例后循環梗死患者臨床癥狀呈進行性加重且均出現意識障礙。5例患者中1例合并系統性紅斑狼瘡，1例合并高脂及高尿酸血癥；均無明顯心律失常及心臟疾病等病史；均進行急診腦血管造影提示，2例基底動脈閉塞，2例右側大腦中動脈閉塞，1例右側大腦中動脈＋右側頸內動脈閉塞；1例狼瘡抗體及炎性指標升高。見表1。
1.3 病因
5例患者中明確病因為脂肪栓塞1例（圖1～3），發病前有面部自體脂肪填塞術，介入手術過程中吸到脂肪顆粒確診。頸動脈夾層1例，發病前有頸部外傷史，造影提示頸部血管夾層。可能病因為系統性紅斑狼瘡1例，有系統性紅斑狼瘡病史，狼瘡相關免疫指標陽性。可能大腦中動脈夾層1例，無其他危險因素，在運動過程中發病。不明原因1例，常規各項檢查未找到明確病因。見表1。
圖1 導管吸出的血栓及脂肪顆粒
圖2 CT平掃見低密度脂肪顆粒
圖3 頸部CTA可見頸內動脈低密度脂肪顆粒