青霉素的臨床合理應用

  【禁忌證】：對本藥或其他青霉素類藥過敏者。

    【慎用】：

    （1）有哮喘、濕疹、花粉證、蕁麻疹等過敏史患者。

    （2）腎功能嚴重損害者。

    （3）孕婦B級[在動物生殖性研究中（并未進行孕婦的對照研究），未見到對胎兒的影響。在動物生殖性研究中表現有副作用，這些副作用并未在妊娠3個月的婦女中得到證實（也沒有對其后的6個月造成危害的證據）]。

    【主要不良反應】：

    （1）過敏反應（較常見）。

    （2）毒性反應（少見）。腱反射增強、肌肉痙攣、抽搐、昏迷等中樞神經系統反應（青霉素腦病），此反應易出現于老年和腎功能減退患者。

    （3）二重感染。治療期間可出現耐青霉素金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌或白色念珠菌感染

    【主要藥物相互作用】：

    （1）與丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺類藥合用可減少本藥經腎小管排泄，增高血藥濃度，延長半衰期；但毒性也可能增加。

    （2）與華法林合用可增加華法林的抗凝作用，導致出血時間延長。

    （3）與四環素、紅霉素、氯霉素、磺胺類等抑菌藥合用，可使本藥抗菌作用降低。

    （4）與甲氨蝶呤合用可降低甲氨蝶呤的腎臟清除率，增加后者毒性。