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  • 發布時間:2022-12-06 13:11 原文鏈接: 非手術治療假性腸梗阻的相關介紹

      本病目前尚無特效治療,可采取降低小腸擴張,使用抗生素,恢復胃腸正常蠕動功能和全胃腸外營養等綜合治療。

      (1)飲食療法 要求低脂肪、低乳糖和低纖維素飲食。脂肪不超過40g,且最好為長鏈脂肪,乳糖不超過0.5g/100cal,纖維不超過1.5g/100cal。因為患者的癥狀和體征與小腸擴張程度密切相關,而小腸擴張程度與所進食物容量和類型有關,吸收不良的脂肪可被小腸內的細菌分解為脂肪酸,它刺激小腸液大量分泌,使小腸擴張。本病常伴有不同程度的小腸黏膜損傷,使乳糖的分解代謝受影響,從而使腸腔產氣和液體分泌增多,加重小腸擴張。此外蠕動功能紊亂的腸袢內長期食物積聚,尤其是纖維素多的食物可形成糞石,可在假性腸梗阻的基礎上產生機械性腸梗阻,要適量補充維生素B12、維生素D、維生素K和微量元素等,急性發作時應禁食,持續胃腸減壓。

      (2)抗生素治療 小腸內細菌過度繁殖可引起脂肪吸收不良,發生脂肪瀉,用抗生素治療可減輕癥狀,抗生素的選擇最好是根據小腸液培養的結果而定。

      (3)藥物治療 目的在于刺激小腸收縮,恢復正常小腸的蠕動功能。西沙比利是一種新的非膽堿能刺激劑,它選擇性作用于胃腸道,使其肌間神經叢釋放乙酰膽堿,從而增加肌肉的收縮活動,而且避免了全身副作用,臨床應用效果較好。紅霉素具有胃動素樣作用,可有效促進胃腸蠕動,治療假性小腸梗阻有一定療效。

      (4)全胃腸外營養(TPN) 由于本病均有不同程度的吸收障礙,營養不良,加之飲食和藥物治療效果不佳,外科手術也只對一部分患者有效。因此大部分患者需要TPN治療,尤其是重癥患者,長期TPN治療是維持生命的惟一方法。

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