(1)基礎治療和對癥治療
①休息。急性期發熱患者應臥床休息,除上廁所外,一般不宜下床活動;間歇期可在室內活動,也不宜過多。
②飲食。應增加營養,給高熱量、多維生素、易消化的食物,并給足夠水分及電解質。
③出汗要及時擦干,避免風吹。每日溫水擦浴并更換衣褲一次。
④高熱者可用物理方法降溫,持續不退者也可用退熱劑;頭痛失眠者用阿斯匹林、苯巴比妥等。
⑤醫護人員應安慰病人,做好患者思想工作,以樹立信心。
(2)抗生素治療原則,依藥敏結果選擇長期、足量、聯合、多途徑給藥的抗生素。之前根據WHO第六次聯合公報所制定的原則,用四環素+鏈霉素;或依據這一方案的同類藥物替換治療;目前較理想的方案為:
①一線用藥:口服強力霉素45 d,肌內注射鏈霉素14 d,或慶大霉素7 d取代鏈霉素,
②二線用藥:口服強力霉素+利福平45 d本組應用此方案,一般2個療程,每次間隔7 d,注意復查肝腎功能,每一療程8周,同時加服SMZ/TMP并靜脈滴注對椎間盤組織穿透力較強的青霉素類抗生素,直到布氏桿菌凝集試驗陰性后再繼續應用2周。
(3)中醫中藥:選擇祛風勝濕、扶正固本、活血化瘀、蠲痹通絡的中藥配合西藥治療。