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  • 發布時間:2024-06-07 09:31 原文鏈接: 非手術治療特發性股骨頭壞死的簡介

      目前對骨壞死尚缺乏一種可靠有效的治療方法。對骨壞死應努力做到早期診斷,早期治療,這會減少或避免畸形的發生,獲得良效。骨壞死一旦發生骨外形變形,可造成永久性病損,嚴重影響患者的生活及勞動能力。

      特發性股骨頭壞死的非手術療法:

      (1)限制負重 嚴格限制負重或不負重可使缺血骨組織恢復血供并免受壓力作用,以控制病情發展,預防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合。主要適用于不宜手術治療的病人,如老年、一般情況差、缺血性壞死進展期及預后不良的病人。可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢負荷,直至臨床有關節置換指征為止。

      (2)皮牽引 牽引時應使患肢處于外展內旋位。這樣既可緩解周圍軟組織的痙攣,又能增加髖臼對股骨頭的包容量,使壓力平均分布,避免應力集中而致股骨頭壞死加重或塌陷變形。牽引重量宜適中,因人而異,對一般成人掌握在4kg。每天牽引1次,持續3~4小時。

      (3)電刺激 電刺激有成骨作用,能促進骨折愈合,其機制可能與骨具有壓電效應及電刺激能模擬生物信號有關。電刺激可作為缺血性壞死的獨立治療方法,也可作為手術輔助治療。

      (4)減停激素 對正在服用糖皮質激素的風濕性疾病的病人,在可能的情況下,應換用其他西藥或改用中醫藥治療,同時在醫囑下逐漸減少激素的用量,以至最終停用。

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