一般情況下腦脊液鼻漏的患者均應先保守治療，尤其是外傷性腦脊液鼻漏保守治療也應貫穿于腦脊液鼻漏治療的始終。療程可根據病情而定，一般為2～4周左右，期間應密切觀察。
1、臥床休息：腦脊液鼻漏患者應絕對臥床，以避免加重腦脊液鼻漏。一般采用頭高200～30°半坐位，臥向患側，腦組織可沉落于漏口，促使自然愈合。
2、保證鼻腔潔凈：保持鼻腔局部清潔及腦脊液流出暢通，即時擦洗漏出液，避免局部堵塞導致腦脊液，逆流及局部細菌生長。
3、預防顱內壓增高：可酌情使用甘露醇、速尿等降低顱內壓，防止感冒，保持大便通暢，給予通便藥物以避免便秘，不宜行屏氣、擤鼻及咳嗽等增加顱內壓動作。
4、應用抗生素：抗生素使用視病情決定用藥時間、周期。由于漏口與顱外相通，腦脊液鼻漏患者有潛在并發腦膜炎的可能，一般來說，當腦脊液鼻漏超過24小時，就有合并腦膜炎的可能，尤其是隱匿性腦脊液鼻漏，可并發腦膜炎的反復出現。一旦發生腦膜炎，應給予足量適當的抗生素，腦脊液鼻漏引起的顱內感染以革蘭陰性菌多見，因此臨床以頭孢類抗生素為主。
5、腰大池置管引流：對于外傷性腦脊液鼻漏，則可行腰大池引流5～7天。患者平躺，側臥位選擇L3～4或L4～5間隙穿刺，置管入蛛網膜下腔，末端接無菌引流袋，調節引流袋的高度來控制引流量。腰大池置管能降低顱內壓，減少腦脊液流出量，有利于腦脊液鼻漏的自行愈合。