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  • 發布時間:2023-03-19 11:06 原文鏈接: 非手術治療腕管綜合癥的介紹

      腕管綜合癥非手術治療方法很多,包括支具制動和皮質類固醇注射等。

      醫生常常建議患者采用支具制動來控制病情發展,緩解癥狀。 常用的是預制好的支具,佩戴后腕關節被控制在背伸30度位。但這樣的背伸角度會增加腕管內壓力。有研究證實,腕管綜合癥患者腕管內壓力增高,腕關節背伸時壓力進一步增加。控制癥狀的最有效體位是中立位。將腕關節固定于中立位,可以降低腕管內壓力,但最利于手功能發揮的腕關節位置是背伸30度位。考慮到中立位不利于手工能發揮,因此,一般的建議是白天不固定,晚上用支具將腕關節固定在中立位。

      口服消炎藥和局部注射皮質類固醇藥物也是常用方法,文獻報告成功率不一。 Celiker等通過隨機對照研究,對比了皮質類固醇注射與非類固醇類消炎藥聯合支具制動的療效。結果顯示兩組患者癥狀都明顯改善。但因僅隨訪8周,結論沒有足夠說服力。 Edgell等和 Green 都認為如果局部注射可以暫時緩解癥狀,則手術成功率很高。也有文獻報導激素注射存在并發癥,如損傷正中神經等。 通過嚙齒類動物試驗模型研究發現,即使將地塞米松直接注射到神經內部,也不會損傷神經。所有其它類固醇藥物注射到大鼠坐骨神經內時,都會損傷神經。因此,盡管可以暫時緩解癥狀,但皮質類固醇注射不建議常規應用 [7] 。

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