流行病學
自20世紀60年代中期以來，衣原體感染患者例數不斷增加，據世界衛生組織估計，全世界每年新發生可以治愈的性病病例2.5億例，其中衣原體感染6 700萬例，另據WHO西太區辦公室資料，1993-1996年性病低危人群中衣原體感染率為5. 6％（菲律賓）和2.5％（越南），而在高危人群（妓女、暗娼）中，感染率可達17.3％（菲律賓）。在英格蘭和威爾士，1960-1986年上報的NGU病例已從2.2萬上升到11萬例。
在美國，衣原體感染的發病率已從1987年的91.4/10萬上升到1991年的197.5/10萬。在我國，NGU的發病率也呈逐年上升趨勢，根據26個性病監測點資料，1993年NGU的報道例數為1 404例，發病率為4/10萬，占性病的第三位；1998年NGU的報道例數為121 564例，發病率為9.74/10萬，5年間發病率翻了一番，但仍居性病的第三位；2000年NGU的報道例數為241 016例，發病率為19.33/10萬，兩年間NGU的發病率接近翻了一番，所居性病位置越過尖銳濕疣居第二位。女性患者多于男性患者。據美國1987^-1991年對35個州的統計，衣原體感染病例中女性與男性之比為5. 9：3. 3。1991年女性人群發病率為281.2/10萬，而男性為47.7/10萬。
其產生原因可能是對無癥狀女性進行了有效篩查而感染女性的男性性伴侶則未得到診斷、治療和報道。在我國，從報道的病例數看似乎男性多于女性。此外，衣原體感染還和多性伴、既往的淋球菌感染史有關。應該指出，由于檢查方法和疫情報告制度所限，NGU的發病率還不可能十分準確，如能提供簡便的診斷方法，估計發病人數還可能增多，而更靠近實際發病人數。
病原學
本病40%-50％由沙眼衣原體(chlamydiatrachomatis）引起，20%-30％由解脈支原體(ureaplasma urealyticum)引起，尚有10％一20％由陰道毛滴蟲(trichomonas vaginalis),白色念珠菌(candida albicans)、單純疤疹病毒(herpes simplex virus)、生殖支原體(my-coplasma genitalium)、腺病毒(adenovirus )和類桿菌等微生物引起。
衣原體
衣原體是介于細菌和病毒之間的微生物。它寄生于人體細胞內，含脫氧核糖核酸和核糖核酸。在其生活周期中，有原體和始體兩種形態。原體體積較小（直徑為200 ~ 300nm），細胞質致密，具有高度傳染性。它進入敏感細胞后，體積變大（直徑可達800^1 200nm），成為始體，細胞漿變得疏松或呈網狀，因而始體又稱為網狀體，沒有傳染性但具有新陳代謝活性，在宿主細胞內行二分裂繁殖。衣原體有15個血清型，其中A,B,Ba和C型引起沙眼,D,E,F,G,H,I,J及K型引起尿道炎、附肇炎、前列腺炎、直腸炎、宮頸炎、輸卵管炎、盆腔炎、肝周炎和Re-iter病，L1,L2和L3型引起性病性淋巴肉芽腫。衣原體對熱敏感，56一60℃僅能存活5 ^ -l0min，但能耐低溫，在冷凍條件下存活數年。中科院微生所測試含PHMB殺菌成分的嬌妍潔陰洗液可將其迅速殺死，證明衣原體對PHMB等殺菌制劑耐受力弱。 根據許多國家報告，NGU中30%-50%，淋病病人中20%和性活動強但無尿道炎癥狀的人中0.5%，以目前常用的培養方法，尿道分泌物可培養出衣原體。
女性病人因多數無癥狀或僅表現為白帶增多等婦科癥狀，難以確定其發病率，有人估計女性病人可能為男性的4倍。衣原體是一種寄附于腺上皮細胞胞漿內的微生物。呈球型，有特殊的生長周期。每個生長周期有兩種發育型。 感染型為原體(elementary body)呈球形，大小介于細菌與病毒之間(300-400mm)。原體可在細胞外生存，有感染性 。當其附著在易感細胞表面時，被細胞吞飲，在細胞內原體變成另一種繁殖型。繁殖型即始體(initial body)始體呈圓形或橢圓形。始體按二分裂方式繁殖，最后始體重新組織成原體，從細胞內釋放出來，再感染其他健康易感細胞。整個生長周期為72h。衣原體分類：1、鸚鵡熱衣原體。2、沙眼衣原體(Chlamydia trachomatis) 沙眼衣原體至少有15個血清型。D-K8種血清型與NGU有關。L1、L2、L33個型與性病性淋巴肉芽腫(第四性病)有關。
支原體
支原體屬于柔膜體類原核微生物，它能在人工培養基上生長。由于它沒有細胞壁，因而形態上呈多樣性，常見的有圓形、橢圓形，球桿形和不規則形。它能通過細胞濾器。支原體在固體或半固體培養基上培養形成“油煎蛋樣”特殊形態的集落，這對支原體的鑒定具有重要參考價值。引起NGU的支原體主要是解脈支原體，是一種特殊型的支原體。集落較小，在生長密處僅l0nmo它常寄生于尿道上皮內，能將尿素分解成氨。 支原體對外環境的抵抗力都較弱，加熱450C 15-30min或550C 5~15min即可將其殺死，實驗室的常用消毒劑如福爾馬林、石炭酸、煤酚皂溶液等極易將其滅活。
中科院微生所測試含PHMB殺菌成分的嬌妍潔陰洗液可將其迅速殺死，證明支原體和衣原體一樣，對PHMB等殺菌制劑耐受力弱。對影響壁合成的抗生素如青霉素不敏感，但紅霉素、四環素、鏈霉素及氯霉素等作用于支原體核蛋白體的抗生素，可抑制或影響蛋白質合成，有殺滅支原體的作用。 1．分解尿素支原體(ureaplasma ure-alyticum)是一種原核微生物。能產生尿素分解酶分解尿素。呈球桿狀。因其缺乏堅硬的細胞膜，故不為青霉素所抑制，四環素、紅霉素、壯觀霉素對之有效。現已從人類泌尿生殖道分離出來7種支原體，其中分離率較高而與泌尿生殖道疾病有關，是分解尿素支原體，其次是人型支原體。嬰兒或無性交接觸的女性生殖道內找不到分解尿素支原體。而性生活越亂，這種支原體陽性率也越高。
Mc Donald 1982年報告587例急性尿道炎癥狀病人中，209例(36%)中段尿中分離出分解尿素支原體。 2．人型支原體(mycoplasma hominis)支原體對外界環境抵抗力弱，45℃15min即可被殺死。衣原體除致成尿道炎、眼結膜炎外，還可致成其他生殖器官炎癥，如附睪炎、前列腺炎、宮頸炎、陰道炎、輸卵管炎及盆腔炎等。新生兒通過感染的產道可誘發眼結膜炎、肺炎。男性同性戀者，可患直腸炎及咽炎。