非甾體類抗炎藥(non-steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs)作為抗風濕和止痛藥物已被廣泛應用于臨床全世界每天有3000萬~4000萬患者在使用NSAIDs在日本1989年有關NSAIDs的處方高達1.8億張我國尚無這方面的統計資料,但由于人口眾多,推測可能是世界上使用NSAIDs最多的國家。因此廣大臨床醫生應正確地掌握NSAIDs使用的適應證充分了解其諸多的不良反應該類藥物按其化學結構一般可分為以下四類:
1、水楊酸類包括阿斯匹林(乙酰水楊酸)雙尼酸(二苯水楊酸)等。
2、苯胺類如非那西汀醋氨酚(撲熱息痛)。
3、吡唑酮類如保泰松、氨基比林、安乃近、羥基保泰松。
4、其他有機酸類如吲哚美辛(消炎痛)布洛芬等。
均具有緩和止痛和解熱作用除苯胺類外均有消炎抗風濕作用
不同種類的NSAIDs有著相同的作用機制它們主要通過抑制環氧化酶的活性從而抑制花生四烯酸生成前列環素(prostacyclinPGI2)、前列腺素E2(PGE2)和血栓素A2;除此以外NSAIDs還可抑制炎癥過程中緩激肽的釋放、減少粒細胞和單核細胞的吞噬作用減輕炎癥反應。前列腺素緩激肽都是致炎物質,能使局部毛細血管擴張及通透性增加導致滲出增加局部炎癥反應,NSAIDs抑制前列腺素的合成,干擾緩激肽的生物轉化過程從而使炎癥緩解或消失。
NSAIDs的腎臟損害有數種方式,包括由于腎臟血流動力學改變引起的急性腎衰,引起小管間質腎炎而致直接腎毒性表現,如蛋白尿和高血壓綜合征。