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  • 發布時間:2022-03-24 13:32 原文鏈接: 非結核分枝桿菌的診斷標準

      (1)臨床標準:

      ①臨床癥狀、體征:常見咳嗽、疲乏,病情較重者有發熱,體重減輕,咯血和氣促,有基礎病者臨床癥狀惡化。

      ②排除其他疾病:如結核,腫瘤,組織胞漿菌病。

      (2)X線標準:

      ①浸潤性病灶,伴有或不伴有結節性病灶(持續≥2個月,或有進展);空洞性病變;單個或多個結節。

      ②HRCT示多個小結節或多灶性支氣管擴張有或不伴有肺部小結節。

      (3)細菌學標準:

      ①1年內至少有3份痰或支氣管灌洗標本,其中3次培養陽性,而AFB涂片陰性,或2次培養陽性,1次AFB涂片陽性。

      ②若僅得到1份支氣管灌洗標本,未能得到痰標本,培養陽性,同時涂片陽性達 。

      ③若痰或支氣管灌洗液標本提示未能確診或未排除其他疾病,經支氣管活檢或肺活檢做細菌培養及組織病理學檢查得到陽性結果。

      HIV血清實驗陰性患者發病的危險因素包括:局部免疫抑制,如酒精中毒,支氣管擴張,發紺性心臟病,囊性纖維化,肺纖維化,吸煙及慢性阻塞性肺病。全身嚴重免疫抑制,如白血病,淋巴瘤,器官移植和其他免疫抑制劑治療,HIV血清試驗陽性,CD4<200。

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