凡中老年患者，無論有無糖尿病歷史，如發生原因不明的進行性意識障礙與明顯脫水表現，而不能用其他疾病解釋的，均應考慮本病的可能，應及時檢查血糖、尿糖和酮體及血電解質。如已診斷糖尿病的患者，特別是中老年2型糖尿病患者，如未經飲食控制和正規治療，具有上述誘因于近期內發生多飲、多尿癥狀突然加重，精神萎靡、倦睡者，除考慮酮癥酸中毒外，也應警惕本病的發生。HHS的實驗室診斷參考標準是：①血糖≥33.3mmol/L；②有效血漿滲透壓≥320mOsm/L；③血清碳酸氫根≥15mmol/L，或動脈血pH≥7.30；④尿糖呈強陽性，而尿酮陰性或為弱陽性。臨床有意識障礙與顯著脫水表現而血糖超過33.3mmol/L，尿糖強陽性（腎閾值有改變者可以與血糖不相吻合），血漿有效滲透壓超過330mOsm/L，若檢查尿酮體為陰性或弱陽性者診斷成立。