診斷
本病的診斷不難,只要把握具有直立性頭痛、眩暈加劇,平臥時癥狀減輕或消失這一臨床特點,并結合腰穿腦脊液壓力<70mmH2O,壓頸無椎管阻塞,即可明確診斷。
治療
應囑患者臥床休息,頭低足高位,床腳抬高20°~30°。鼓勵患者多飲水,每天3000~4000ml。可適量加鹽,最好是生理鹽水。可靜脈滴注生理鹽水或等滲液體,每天1000~1500ml,3~5天為1療程。
可試用麻黃堿(麻黃素)、咖啡因、罌粟堿、地塞米松及新斯的明等藥物輔助治療,刺激腦脊液的產生。對慢性脈絡叢炎患者可用透明質酸酶肌注,促進炎癥消散。
因腰穿是引起顱內低壓綜合征的常見原因。因此,腰穿操作時應力求規范,選用細針,穿刺過程中應保持患者的體位,避免移動,穿刺后保持去枕平臥6小時以上。腰穿后顱內低壓綜合征經上述治療48小時仍無效時,可考慮用硬膜外自體血修補術,或硬膜外腔生理鹽水以20ml/h的速度持續滴注48h,但應避免繼發感染。若上述方法無效,應行外科手術修補瘺口。