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  • 發布時間:2023-02-25 10:28 原文鏈接: 顱內占位性病變的病因及臨床表現

      病因

      ①顱腦損傷引起的各類顱內血腫(如硬腦膜外、下血腫,腦內血腫,混合性血腫)。②各種自發性顱內出血及血腫。③顱內各種原發和轉移性腫瘤。④顱內膿腫。⑤顱內各種肉芽腫。⑥顱內各種寄生蟲病。⑦其他顱內占位性病變。

      臨床表現

      1.顱內壓增高

      在顱腔內占有一定空間位置的腫塊樣病變。如腦腫瘤、腦膿腫和腦血腫。隨著病變體積的增大,顱內壓生理調節失代償,其顱內壓力超過正常值(80~180mmH2O),常伴有腦功能障礙。

      2.頭痛

      顱內壓增高時其腦膜、重要的血管神經受牽拉引起。發病初起不典型,重時可逐漸呈持續性,甚至難以忍受。

      3.嘔吐

      是腦干移位和牽拉或腫瘤直接刺激延髓的嘔吐中樞,嘔吐呈噴射性,不伴有其他消化道癥狀,常在頭痛劇烈時出現,嘔吐后頭痛稍緩解。兒童因腫瘤常發生在后顱凹,早期即可出現嘔吐,易被誤診為消化道疾病。

      4.視乳頭水腫

      顱內壓增高,眼靜脈回流受阻,視乳頭邊界欠清、靜脈充血、滲出或出血。早期視力正常,中晚期因繼發性視神經萎縮而視力逐漸減退。

      5.癲癇發作

      是占位性病變刺激皮層產生的異常放電。成年人的癲癇發作往往是占位性病變引起。

      6.腦疝

      是顱內壓增高的晚期并發癥。手術是唯一可靠的選擇手段,可去除病變,緩解顱壓高,改善癥狀,恢復腦功能。個別病變不能手術切除者可行顱內或顱外減壓術,緩解癥狀,延長壽命。脫水藥物可暫時減輕顱內高壓,緩解癥狀。

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