硬腦膜外膿腫是指位于顱骨內板與硬腦膜之間的化膿性感染,在顱內膿腫中較少見,常由鄰近感染灶,如中耳炎和乳突炎、顱骨骨髓炎直接破壞顱骨內板侵入所致,也可由頭和面部感染,副鼻竇炎通過導靜脈逆行侵入所致。硬腦膜外膿腫主要臨床表現為全身感染癥狀。顱內壓增高癥狀和神經定位癥狀不明顯。以手術和全身使用抗菌素治療為主,預后良好。
臨床表現:1、全身感染癥狀;2、膿腫所在部位有顱骨骨髓炎,表現局部腫脹、壓痛。
診斷依據:1、有顱骨骨髓炎、鼻竇炎、中耳炎、乳突炎或頭面部感染史。2、表現有全身感染癥狀。3、有或無腦膜刺激征,或腦病灶癥狀。4、腦血管造影、頭顱CT或MRI顯示病變。5、顱骨鉆孔檢查或穿刺由硬腦膜外抽出膿液。
治療原則:1、治療原發感染源。2、手術治療。3、全身應用抗菌素。