一、顱內靜脈竇血栓形成臨床路徑標準住院流程
（一）適用對象。
第一診斷為顱內靜脈竇血栓形成（ICD-10：I67.6）。
（二）診斷依據。
根據《臨床診療指南-神經病學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）、《中國腦血管病防止指南》（中華醫學會神經病學分會）。
1.急性或亞急性起病，伴有或不伴有意識障礙。
2.臨床表現多樣，主要為顱內壓增高、癲癇發作和神經功能缺損。
3.頭顱CT直接征象和間接征象提示顱內靜脈系統血栓，頭顱MRV顯示顱內靜脈竇顯影不良，DSA顯示顱內靜脈竇顯影不良。
4.腰穿腦脊液壓力增高，常規、生化檢查能排除其他疾病。
5.排除良性顱內壓增高等。
（三）選擇治療方案的依據。
根據《臨床診療指南-神經病學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）和《中國腦血管病防止指南》（中華醫學會神經病學分會）。
1.抗血栓治療：
（1）抗凝：普通肝素/低分子肝素或華法令（每日監測APTT、INR）。
（2）溶栓：尿激酶或r-TPA。
2.病因治療：針對炎癥性和非炎癥性兩類疾病進行治療。
3.對癥治療：
（1）降低顱內壓。
（2）控制體溫。
（3）防止癲癇。
（4）維持水電解質平衡。
（5）治療感染。
（6）營養支持。
（四）標準住院日為2–4周。
（五）進入路徑標準。
1.第一診斷必須符合ICD-10：I67.6顱內靜脈竇血栓形成疾病編碼。
2.患有其他疾病，但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷臨床路徑流程實施。
3.無嚴重腦內出血及其他并發癥和伴發疾病（惡性腫瘤、血液系統疾病、免疫系統疾病、心、肺、肝、腎功能衰竭、外傷等）。
（六）住院期間檢查項目。
1.必需的檢查項目：
（1）血常規、尿常規、大便常規；
（2）肝腎功能、電解質、血糖、血沉，感染性疾病篩查（乙肝、梅毒、艾滋病等）、血同型半胱氨酸、凝血功能、抗“O”、纖維蛋白原水平；
（3）心電圖、X線胸片；
（4）腰穿腦脊液壓力、常規生化、病原學檢查等檢查；
（5）頭顱CT平掃及增強掃描、頭顱MRI和CTV/MRV。
2.根據患者病情可選擇的檢查項目：腫瘤全項、抗核抗體、ENA、類風濕因子、蛋白C、蛋白S、抗心磷脂抗體、全腦血管造影（DSA）。
（七）選擇用藥。
1.尿激酶或r-TPA等溶栓藥物（急性起病，病程相對較短患者）。
2.普通肝素/低分子肝素及華法令（每日監測APTT、INR）等。
3.甘露醇、甘油果糖、速尿等（顱內壓增高患者）。
4.對癥治療藥物：
（1）有癲癇發作者抗癇藥物治療。
（2）糾正水、電解質紊亂藥物。
（八）出院標準。
1.病情平穩和神經功能缺損表現有所好轉。
2.并發癥得到有效控制。
（九）變異及原因分析。
1.原發疾病或并發癥使病情危重，需轉入ICU治療。
2.住院期間感染（顱內或顱外）加重，需進一步抗感染治療，從而導致住院時間延長和費用增加。
3.顱內壓難以控制并有引起腦疝可能者需請神經外科協助診治。
4.并發癥加重者須進一步治療，從而導致住院時間延長和住院費用增加。
二、顱內靜脈竇血栓形成臨床路徑表單
適用對象：第一診斷為顱內靜脈竇血栓形成（ICD-10：I67.6）
患者姓名： 性別： 年齡： 門診號： 住院號：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標準住院日：2–4周