1.顱內壓增高
為最常見的表現，可有頭痛、嘔吐和視乳頭水腫等癥狀和體征。
（1）頭痛最常見和最主要的癥狀，可見于80%的患者。一般缺乏特異性，典型表現為行走時出現頭痛，臥位、咳嗽或彎腰時加重。其中70%呈亞急性起病，對腦脊液壓力增高或不明原因的頭痛持續存在，應考慮本病的可能。
（2）視乳頭水腫以年輕患者常見，可伴有一過性視力下降，多在彎腰或由臥位迅速站起時發生。早期視力不受影響，久者可出現鼻側1/4象限視野縮小，晚期中心視野受影響。
2.大腦半球受損表現
（1）癲癇可見于40%的患者，提示皮層刺激性病損，尤以中央溝區域多見。
（2）局灶性神經功能受損以單側運動和感覺障礙常見，還可有失語、顱神經麻痹和小腦體征。
3.意識障礙和精神障礙
約半數有意識障礙，多為中度意識障礙，可有神經錯亂、躁動、譫妄和記憶力減退。有意識障礙者常提示預后不佳。
4.全身癥狀和體征
以炎性腦靜脈血栓者多見，可有不規則高熱、寒顫、多汗、乏力、脈速、全身性肌肉酸痛，精神萎靡、咯血、皮下淤血等表現。
5.不同部位腦靜脈血栓的各自特征
（1）上矢狀竇血栓多屬非感染性病因所致，常與血流動力學異常有關，如創傷、竇旁腦膜瘤、凝血機制障礙、產后、貧血、脫水、惡液質、心力衰竭、中毒等。感染性病因可由鼻竇、額竇、海綿竇、巖竇、橫竇、腦膜炎、腦膿腫等波及所致。急性起病者，早期癥狀有頭痛、嘔吐、譫妄、抽搐、肢體運動障礙、視乳頭水腫和外展神經麻痹等表現。嬰兒可有頭皮和外鼻靜脈怒張和迂曲、囟門隆起、顱縫分離。多數患者經歷不定位的頭痛、腦實質受損表現（癥狀左右交替為特征）和急性加重期3個階段的進展。
（2）側竇（即橫竇和乙狀竇）血栓多由中耳炎或乳突炎引起。起病數周后出現頭痛，頭部轉動時加重，并伴有嘔吐，可有耳后皮膚靜脈充血、鼓膜發紅、耳后紅腫、局部疼痛和壓痛，還可伴有發熱、寒顫、全身肌肉疼痛和精神萎靡等全身感染的表現。側竇血栓多擴散至其他靜脈竇和靜脈，引起顱內壓增高、精神障礙、意識障礙和受累結構的損害癥狀：擴展至巖下竇可致外展神經麻痹；累及頸靜脈可出現吞咽困難、飲水嗆咳和聲音嘶啞等后組顱神經癥狀；刺激迷走神經可有心動過緩；累及巖上竇和三叉神經節可有同側面部疼痛和感覺減退；累及上矢狀竇可有顱高壓、昏迷、癲癇和偏癱。左側橫竇血栓形成時可表現失語癥。
（3）巖上竇血栓可由海綿竇或巖下竇血栓擴展形成或中耳感染引起，可出現同側面部疼痛和感覺減退。
（4）巖下竇血栓可出現外展神經麻痹和同側面部疼痛。
（5）海綿竇血栓多繼發于局部感染灶（稱之炎性海綿竇血栓），其中急性炎性海綿竇血栓多由頭面部感染（如鼻腔、口腔、眼部和面部的癤、癰等）所致，慢性炎性海綿竇血栓多由蝶竇炎、篩竇炎、中耳炎、乳突炎逆行引起，其他部位感染（如上頜骨骨髓炎術后、扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、頸深部膿腫等）亦可引起。此外，頭部外傷、外科手術、慢性消耗性疾病、高凝狀態以及位于海綿竇附近或大腦前部的硬腦膜動靜脈畸形等非感染性病因也可引起。臨床表現主要是顱神經受壓和眼眶內外靜脈回流障礙所致的眼部癥狀。第一個癥狀為頭痛和面部疼痛，第一個體征為面部、眼瞼和結膜水腫，伴有高熱和眼球突出；隨后出現眼肌麻痹（動眼、滑車、外展神經麻痹可表現為眼球各向活動受限，眼球固定，伴眼瞼下垂、瞳孔散大、對光及調節反射消失）。三叉神經眼支受累可出現前額部及眼球疼痛，前額部感覺減退、角膜反射消失；三叉神經第二支受累會出現面頰部和上齦疼痛、麻木和分布區感覺減退；運動支受累出現咀嚼肌麻痹、牙關緊閉、下頜和牙齦疼痛。眼眶內、外靜脈回流障礙可引起眼瞼、結合膜水腫和眼球突出、視乳頭水腫。
（6）腦內靜脈血栓多累積大腦半球后部鄰近上矢狀竇和橫竇區域的Troland靜脈、頂枕區靜脈和顳后區靜脈，常表現為局限性抽搐、肢體癱瘓和頭痛，范圍廣泛者可有顱內壓增高、意識障礙和雙側體征。