顱內靜脈竇閉塞的診斷有一定難度,通常需結合病史、結合病史、臨床表現、腦脊液及影像學改變,特別是MRV、CTV或腦血管造影結果才能明確:
1.病史
部分患者有感染史或相關疾病史。
2.臨床表現
如頭痛、惡心、嘔吐和視乳頭水腫等顱高壓癥狀,以及癲癇發作、偏癱、失語等局部神經定位體征,嚴重者可有意識障礙、去腦強直或去皮層強制,還可有與靜脈竇血栓有關的局部感染病灶和相關全身表現。值得注意的是,隨著大劑量抗生素的廣泛應用,由局部感染引起的靜脈竇血栓形成多趨向于亞急性和慢性起病,有些患者只有慢性顱高壓癥,而缺乏靜脈竇血栓的其他典型表現僅表現為顱高壓癥狀。
3.影像學改變
詳見上述影像學檢查。
4.腦脊液檢查
初壓正常或增高;外觀清亮或微黃;非感染性者可有少量白細胞,蛋白量可增加;有感染性因素存在者白細胞升高,涂片或培養可明確致病菌。
5.腦電圖
缺乏特異性,約70%表現為慢波。
6.化驗檢查
血常規白細胞和中性粒細胞升高,血沉偏快,C反應蛋白升高。