并發癥狀
全身癥狀表現為不規則高熱、寒戰乏力、全身肌肉酸疼、精神萎靡、皮下淤血等感染和敗血癥癥狀。局灶性癥狀有癲癇發作、意識障礙、視盤水腫等。炎性顱內靜脈血栓形成均繼發于感染病灶,最常發生在海綿竇和乙狀竇。若發生炎癥性海綿竇血栓形成,可出現相應的癥狀和體征。常見并發癥有:腦膜炎、腦膿腫、頸內動脈炎及垂體感染、壞死及功能減退、水潴留及低鈉血癥。非炎性顱內靜脈血栓形成同時可出現原發病表現,如非特異性炎癥、膠原組織病、巨細胞性血管炎、慢性感染性疾病等相關癥狀體征。
臨床診斷
⒈一般表現:炎性顱內靜脈血栓形成的表現分為全身癥狀、局部感染灶的癥狀和竇性癥狀。全身癥狀表現為不規則高熱、寒戰乏力、全身肌肉酸疼、精神萎靡、皮下淤血等感染和敗血癥癥狀。非炎性顱內靜脈血栓形成主要表現為病因及危險因素的癥狀和竇性癥狀。
⒉顱內靜脈竇血栓形成的臨床表現:缺乏特異性,其癥狀、體征表現各異。急性起病,也可歷經數周緩慢起病。最常見的癥狀包括頭痛,局灶性神經功能缺損、癲癇發作、意識障礙、視盤水腫等。
⒊腦靜脈血栓的臨床表現:單純腦靜脈血栓形成罕見,多數由靜脈竇血栓擴展而來。
⒋靜脈竇血栓形成的影像學特點:CT特征性改變為靜脈竇內異常高密度灶或腦靜脈內高密度灶即條索征,增強掃描后上矢狀竇后可見一空的三角形影,即δ征。CT改變還包括腦水腫、出血及梗死和腦室系統改變的影像,但20%~30%的患者CT掃描顯示為正常。[1]