患者，男性，39歲，主因“左側外傷性顱骨缺損7月”于2013年2月28日入院。缺損大小約10 cm×8 cm（圖1）。患者有頭痛、頭昏、局部觸痛、易激怒、焦煩不安癥狀，并對缺損區的搏動、膨隆、塌陷存在恐懼心理，因此強烈要求手術修補。
圖1 顱骨缺損并腦軟化
術前準備完善后，于2013年3月3日進行“左側顳頂部顱骨缺損鈦網修補成形術”。在氣管插管靜脈復合麻醉下，以原手術切口，切開頭皮、仔細分離筋膜層、顳肌層，在分離過程中硬膜破裂有腦脊液漏出，進行了修補。將塑形的鈦網植于顳肌外側，于鈦網外及頭皮下放置引流管手術比較滿意，患者安返病房。
術后第一天（2013年3月4日）患者神志清楚，語言流利，無頭痛、惡心、嘔吐癥狀。術后第二天（2013年3月5日）出現頭痛、惡心、煩躁癥狀。考慮到修補術后顱內出血的可能性，即刻急查顱腦CT（圖2）提示：出現右側顳頂部硬膜外血腫，即刻第二次在氣管插管全麻下行“右側顳頂部硬脯膜外血腫清除術”，取右側顳頂部馬蹄形手術切口，形成約7 cm×6 cm大小骨窗，揭開骨瓣見硬膜外有約40 mL暗紅色凝血塊，完全清除血腫，硬腦膜呈銀白色，腦波動良好，腦壓不高，手術順利。
圖2 顱骨修補對側急性硬腦膜外血腫
術后意識轉為清醒，復查顱腦CT（圖3）示：硬膜外血腫清除干凈，中線結構居中，顱骨修補術區正常，經治療2 W后于2013年3月20日痊愈出院，未遺留不良不適。隨訪1年無異常。
圖3 顱骨修補術后，繼發對側急性硬腦膜外血腫清除效果滿意