1、椎間盤變性學說：
椎間盤變性后發生后突，后縱韌帶所受的應力增大，在其周圍組織的變性修復過程中引起局部組織的增生、鈣鹽沉積而導致骨化。亦有學者如濱田等人認為：連續性后縱韌帶骨化的椎間盤變性程度較輕，而間斷性者骨化的椎間盤變性則較重。因此，他認為連續型后縱韌帶骨化系全身因素所致，與椎間盤變性無關，而間斷型后縱韌帶骨化則是由椎間盤變性所致。
2、全身骨質肥厚相關學說
許多學者發現，在頸椎后縱韌帶骨化癥的患者中，約占23、9%的病例合并有脊椎特發性彌漫性肥大性關節炎6、8%合并黃韌帶骨化，2%合并強直性脊柱炎，因此推測其與全身骨關節處肥厚性改變相關。
3、糖代謝紊亂學說：
頸椎后縱韌帶骨化患者中有15、6%合并糖尿病。日本學者報道頸椎后縱韌帶骨化患者中合并糖尿病者占12、4%，而糖耐量試驗異常者達28、4%。糖尿病患者后縱韌帶骨化的發生率也較正常人高。
4、創傷學說：
有人在臨床觀察中發現，喜歡彎曲脊柱的人易發生后縱韌帶骨化，因而表明后縱韌帶骨化與脊柱的動靜力學負荷有關。頸椎活動量較大時易引起后縱韌帶附著部的損傷而發生反應性骨化。尤其是當頸椎反復做前屈動作時，由于反復使后縱韌帶受到牽拉而引起后縱韌帶損傷，并導致骨化的發生。
5、其他學說：
主要是鈣代謝異常學說和遺傳學說前者是因有人發現在甲狀旁腺功能低下和家族性血磷酸鹽低下性佝僂病患者中，常出現鈣代謝異常及后縱韌帶骨化現象，因此推測二者相關后者則主要是由于有人發現在后縱韌帶骨化癥患者的二級親屬中，后縱韌帶骨化的發生率高達30%明顯超過一般人群的發生率。