根據上述神經學檢查，結合X線、CT、MRI等影像學所見，常可作出明確診斷。但有兩個問題需要明確：
（1）后縱韌帶骨化并不一定有臨床癥狀出現，許多X線普查發現的后縱韌帶骨化十分嚴重，但其本人還可以正常生活而無明顯的癥狀。同樣，在某些廣泛的頸椎后縱韌帶骨化灶中，并不是每個平面都產生壓迫癥狀的，必要時可采用神經誘發電位和肌電圖來確定受累及的神經范圍及平面；
（2）除了后縱韌帶骨化之外，骨化灶還可以發生在黃韌帶，這兩組韌帶的同時骨化就會嚴重影響椎管的大小，產生明顯的脊髓壓迫癥，若同時累及到胸、腰椎，則病情將更為復雜多變。