頻上熱搜的芬太尼是啥？如何檢測？

　　 “對販毒集團來說，如果能在實驗室里用易制毒化學品制出芬太尼，那何必還要等著地里的罌粟長出來呢？”美國緝毒署（DEA）人士Tim Reagan說道。很多海洛因吸食者因為不知道毒品中添加了芬太尼或者錯誤估算了其中芬太尼的劑量而因此喪命。芬太尼曾用來麻醉大象等體型巨大動物，2毫克就能導致一個成年人死亡，這種麻醉劑成本低廉，但藥效強勁。

　　據《紐約時報》報道，2016年，美國有6.4萬人因藥物濫用死亡，主要由芬太尼及其類似物引起。2017年10月，為應對包括芬太尼在內的阿片（罌粟）藥物濫用危機，美國總統特朗普宣布全國進入公共衛生緊急狀態。2018年12月G20峰會上，中美兩國元首會面后，美國白宮在聲明中將中方“同意將芬太尼指定為一種受控物質”的內容放在首要位置。近日，公安部、國家衛生健康委、國家藥監局聯合發布公告，宣布從5月1日起將芬太尼類物質列入《非藥用類麻醉藥品和精神藥品管制品種增補目錄》。

　　分析測試百科網整理了芬太尼的歷史、發展、法規和檢測方法等供大家參考。

作為高效麻醉藥的芬太尼

　　芬太尼（Fentanyl）于1960年由保羅·楊森首次合成，并于1968年在美國獲批上市。隨后于1974、1976、1990年相繼合成舒芬太尼(Sufentanil)、阿芬太尼(Alfentanil)、瑞芬太尼(Remifentanil)。芬太尼，化學名稱N-〔l-(2-苯乙基)-4-哌啶基〕-N-苯基丙酰胺，是一種人工合成的麻醉鎮痛藥，屬于阿片受體激動劑，藥理作用與嗎啡類似。它的鎮痛效果是嗎啡的80倍，是海洛因的50倍，起效快持續時間短副作用小。芬太尼的“升級版”卡芬太尼的藥性更猛，比嗎啡強1萬倍。

　　在現代全身麻醉中，我們一般復合使用三種藥物：全身麻醉藥、麻醉鎮痛藥和肌肉松弛藥，而芬太尼就是目前最為常用的一種麻醉鎮痛藥，幾乎每個全麻病人都會使用。由于其強大的鎮痛作用，芬太尼類藥物被廣泛用于麻醉誘導、術后鎮痛、癌痛等急慢性中重度疼痛的治療。只要你做過無痛胃腸鏡或無痛人流，那么你其實也已經使用過它哦。

　　目前，國內作為藥品合法生產的芬太尼類藥品僅有芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼3種，主要有注射液及透皮貼兩種劑型。在合法執業的麻醉醫師的手中，芬太尼是治病救人的良藥，而且性價比冠絕全球。目前為止，人類還沒有找到比芬太尼類藥物更好用的麻醉鎮痛類藥物。除手術鎮痛外，麻醉性鎮痛藥可以有效緩解癌性疼痛，給予癌癥病人最后的舒適和尊嚴。

非藥用的芬太尼類物質：讓美國最頭疼的毒品

　　芬太尼不僅是藥品，同時又是繼傳統毒品、合成毒品之后的第三代毒品——“實驗室毒品”中的重要成分。

　　在芬太尼被作正經藥物使用很多年后，人們突然發現，芬太尼可以替代毒品使用，而且因無需罌粟等原材料，非常廉價易得。

　　我國對精神類藥物的管制堪稱世界最嚴，中國人阿片類藥物在慢性疼痛的應用比例也并不高。但是在歐美，特別是美國，由于國家疏于監管、無良藥企導向等多種原因，阿片類止疼劑在美國應用呈泛濫態勢，美國人均芬太尼用量是中國的近200倍。

　　而且由于是化學合成類毒品，極易產生變體，而受監管毒品名單更新速度跟不上變體研發速度，極易導致監管缺失！比如，用于大型動物麻醉的卡芬太尼藥效最強，是芬太尼的100倍，但毒性最大，0.02g就足以致命；非藥用的呋喃芬太尼、丙烯酰芬太尼、戊酰芬太尼等則先后于誕生于地下實驗室。

　　據國家禁毒辦稱，2012至2015年間總計僅發現芬太尼類物質6份，而在2016年發現的新精神活性物質中，芬太尼類物質有66份。

　　吸食芬太尼類新精神活性物質副作用是瘙癢、惡心、呼吸抑制；由于此類物質藥效較強，極少量的攝入即可對人體造成傷害乃至危及生命，美國已出現上萬起濫用芬太尼類物質致死案例。

　　中國公安大學偵查與反恐怖學院副教授、禁毒研究專家包涵說：“芬太尼理論上大約有數百種衍生物，因此，我國提出的是對芬太尼類物質進行整類列管。現在提到的芬太尼，并不是特指‘芬太尼’（fentanyl）這一種物質，而是指以芬太尼為主要成分的系列衍生物。根據我國《禁毒法》第2條第1款和《刑法》第357條的規定，毒品是國家規定管制的能夠使人形成癮癖的麻醉藥品與精神藥品，芬太尼是列入《麻醉藥品品種目錄》的物質，它具有毒品的屬性。”

　　據中國禁毒網報告，目前有報道的芬太尼類新精神活性物質約60余種，截止2018年，我國已列管了卡芬太尼、呋喃芬太尼等23種，涵蓋國際禁毒公約管制的全部芬太尼類物質。

　　2019年4月1日，公安部、國家衛生健康委、國家藥監局聯合發布公告，宣布從5月1日起將芬太尼類物質列入《非藥用類麻醉藥品和精神藥品管制品種增補目錄》。這相當于，不管再合成哪種芬太尼變體，只要符合下列條件之一，就被管制：

　　“芬太尼類物質”是指化學結構與芬太尼（Ｎ-［1-（2-苯乙基）-4-哌啶基］-Ｎ-苯基丙酰胺）相比，符合以下一個或多個條件的物質：

　　一、使用其他酰基替代丙酰基；

　　二、使用任何取代或未取代的單環芳香基團替代與氮原子直接相連的苯基；

　　三、哌啶環上存在烷基、烯基、烷氧基、酯基、醚基、羥基、鹵素、鹵代烷基、氨基及硝基等取代基；

　　四、使用其他任意基團（氫原子除外）替代苯乙基。

芬太尼：一種新精神活性物質

　　列管藥品、新精神活性物質、實驗室毒品與傳統毒品、藥品之間究竟什么關系？如何區分？為何實驗室毒品屢禁不止？

　　“藥品和毒品之間在藥理屬性上并沒有明顯界限，很多類型的‘毒品’都屬于藥品，也都有醫療用途，但毒品又是特殊藥品，具有成癮性，因此國家對它們施以法律上的管制。”包涵說，“有些既是藥品又是毒品，用在醫療上比如麻醉藥，就是藥品，但如果用于濫用而尋求某種精神狀態就是毒品。有一部分藥品既有藥用價值，也有成癮性，比如杜冷丁，所以它們被列入《麻醉藥品與精神藥品品種目錄》，而有些物質還沒有被證明有藥用價值，但是其存在成癮性，會有人濫用，比如我們提到的卡芬太尼，它們被列入《非藥用類麻醉藥品與精神藥品增補目錄》。”

　　新精神活性物質，又稱“策劃藥”或“實驗室毒品”，是不法分子為逃避打擊而對管制毒品進行化學結構修飾得到的毒品類似物，具有與管制毒品相似或更強的興奮、致幻、麻醉等效果，已成為繼傳統毒品、合成毒品后全球流行的第三代毒品，據聯合國毒品和犯罪問題辦公室統計，2009年至2017年期間，全球共報告了803種新精神活性物質，報告發現的國家和地區有100余個。新精神活性物質自2009年興起以來在全球不斷泛濫，目前在歐美等國家濫用流行趨勢明顯。

　　包涵介紹說：“對于毒品的管制，目前世界各國使用的都是列舉管制辦法，隨著實驗室毒品、新精神活性物質、以及第三代毒品的不斷研發，世界各國都在不斷更新列管毒品的種類。”。

我國整類列管芬太尼類物質 徹底堵塞法律漏洞

　　隨著《非藥用類麻醉藥品和精神藥品管制品種增補目錄》的頒布，我國整類列管芬太尼類物質將徹底堵塞不法分子通過對其中一個或幾個原子、官能團或基團做簡單修飾即可研制新品種而逃避法律制裁的漏洞。

　　中國已經對芬太尼采取了非常嚴格的監管措施，管制品種也超過了聯合國列管的品種，而5月1日起也正式將芬太尼類物質列入《非藥用類麻醉藥品和精神藥品管制品種增補目錄》。

來源：新華社

國家禁毒委員會副主任、公安部反恐專員劉躍進

　　國家禁毒委員會副主任、公安部反恐專員劉躍進表示：中國禁毒主管部門綜合采取增加列管品種、強化日常監管、加大查緝力度、創新管控手段、加強國際合作等一系列措施，列管芬太尼類物質品種達到25種，超過了聯合國規定管制的21種，有效防范了芬太尼類物質在國內發展蔓延。特別是我們加強對芬太尼類藥品合法生產企業的監管，從生產到使用環節采取極為嚴格的全流程、閉環式管理模式，完全杜絕了合法企業生產的芬太尼類藥品流弊問題。

　　國家藥品監督管理局副局長陳時飛表示，中國政府對麻醉藥品的管理項類非常嚴格，從科研到生產、流通、使用、出口，全程管制，科研必須經過立項審批；生產進行定點定量控制，固定生產企業，下達生產數量的指標；流通也實行定點流通渠道，嚴格控制，防止進入非法渠道，嚴防流弊。生產的環節、供應的環節和醫療單位使用環節，有非常好的銜接機制，確保不產生流弊。對麻醉藥品的出口，我國在聯合國框架下對每一筆出口實行嚴格審批和控制，從現在來看，出口的量非常小。

　　劉躍進表示，我們堅信，整類列管芬太尼類物質將徹底堵塞不法分子通過對其中一個或幾個原子、官能團或基團做簡單修飾即可研制新品種而逃避法律制裁的漏洞，也為公安、海關、檢察院、法院等執法司法部門有效打擊處理該類違法犯罪活動奠定堅實的法律基礎，能有效防止芬太尼類物質大規模濫用以及非法制販、走私活動，為全球毒品問題治理貢獻中國智慧和中國力量。

芬太尼類物質檢測解決方案

　　芬太尼類物質引起中美兩國高度重視，而芬太尼類物質的變體很多，檢測的要求是：可檢測各種變體，檢測速度快。多個儀器廠家發布了芬太尼類物質的檢測方案：

必達泰克TacticID-N毒品識別單元

　　必達泰克TacticID毒品識別單元是一款突破性的芬太尼和海洛因街道毒品識別儀器，擁有業界最大的機載毒品、藥丸以及成千上萬的危險和常見的化學物質、爆炸物等的數據庫。該系統快速、準確，可以幾秒鐘內對未知物質進行現場識別并有明確的警告信號和安全信息。TacticID具有識別芬太尼當前類似物的能力，可以區分街頭樣品的海洛因和芬太尼的混合物、芬太尼以及海洛因。該升級版通過快速和容易地識別芬太尼，進一步幫助了法律的實施，從而限制了毒品的暴露。

安捷倫 Ultivo 三重四極桿質譜儀

　　安捷倫也開發了《使用 Agilent Ultivo LC/TQ 對人尿液和血清中的合成芬太尼類似物進行檢測與分析確認》的整體解決方案。這是一種靈敏、穩定且相對快速的靶向分析方法，用于定量分析12種合成芬太尼阿片類藥物、4-ANPP（合成前體分子）以及稱為 W-18 的強大的阿片類似合成物。利用簡單的樣品前處理程序配制人血清和尿液基質樣品，所配制的樣品可直接使用 Agilent Ultivo 三重四極桿質譜儀 LC/MS (LC/TQ) 進行分析。

　　使用 Agilent Ultivo LC/TQ 對人尿液和血清中的合成芬太尼類似物進行檢測與分析確認

PerkinElmer Torion T-9 便攜式 GC/MS

　　PerkinElmer開發建立超高效液相串聯質譜法分析芬太尼類藥物以及便攜式氣質聯用儀現場快速篩查芬太尼類藥物的整體解決方案。利用 Torion T-9 便攜式 GC/MS 篩查地下實驗室藥物以及仿制類藥劑中三種阿片類藥物：芬太尼、乙酰芬太尼和卡芬太尼。采集得到的數據通過 Chromion軟件在 Wiley的毒品數據庫中進行檢索匹配，從樣品采集到結果確證，只需短短的8分鐘即可完成。PerkinElmer快速篩查芬太尼類藥物的整體解決方案具有快速，高靈敏度和可靠性高的特點，適用于現場快速篩查芬太尼類藥物的 GC/MS 方法，滿足公安緝毒、刑偵及相關檢測部門對芬太尼監控的檢測要求。

　　PerkinElmer 在芬太尼類藥物的檢測整體解決方案

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