風濕熱的預后主要決定于是否發展為風濕性心臟病。初次發病時心臟炎的輕重或復發的次數為決定風濕性心臟病預后的主要因素。在初發時心臟即明顯受累、多次復發或并發心力衰竭者預后不佳，常發生慢性風濕性心瓣膜病。急性風濕熱后發生心瓣膜病變者成人為10%～20%，兒童為60%，若病情復發兩次以上者心瓣膜病變的發生率則高達90%。舞蹈病預后良好，經4～10周后大多數能自然痊愈，很少復發，但少數患者可遺留有神經精神癥狀。多發性關節炎可獲痊愈。
