1.骨刺過大
如骨刺過大（超過1.5cm者）并超過椎體前間隙及食管本身所承受的緩沖與代償能力時則可出現食管受壓癥狀。
2.骨刺生成迅速
如外傷等因素致使椎體前緣骨刺迅速形成致使局部平衡失調而易出現癥狀。
3.食管異常
臨床上可遇到僅有4～5mm長的骨刺即表現吞咽障礙癥狀的病例，這主要是由于食管本身可能有炎癥存在（或食管周圍炎）。
4.解剖部位特點
癥狀出現與否及出現早晚、程度輕重等與食管的節段有密切關系。在環狀軟骨（相當于第6頸椎處）與膈膜部的食管較為固定，因此較小的骨刺即可引起癥狀。
5.體位影響
當頸椎處于仰位時由于食管同時被拉緊因而食物通過障礙。