X線表現病損為界限清楚的射線透亮區，外有一薄層骨硬化邊緣，由于囊腫膨脹性生長，造成骨皮質不規則變薄，X線片常呈假分葉狀表現，尤多做囊腫在肱骨或股骨的干骺端向下擴展至骨干，向上擴展雖接近骨骺，但后者可被累及，病理性骨折很常見，囊腫可有骨嵴假象，病理檢查見病損為單房的囊腔，其中充滿清液，囊內襯以薄層纖維組織，骨折后腔內含血性液體并出現骨痂。
一X線：
X線平片位于長骨干骺端，呈圓形、卵圓形或柱形，沿長骨縱軸發展，表現為輕度膨脹性生長，局部骨皮質變薄，邊緣光整，無骨膜增生。合并病理骨折時，骨碎片向囊內移位，稱“碎片陷落征”，有助于鑒別。
二CT：
1．骨囊腫一般多呈圓形、卵圓形低密度骨質缺損，邊緣清晰，無硬化。
2．局部骨皮質變薄呈囊性膨脹。
3．少數囊腫內可見骨性間隔，呈多房改變。
4．骨囊腫內的CT值多為水樣密度，有出血時密度可升高。
5．增強掃描囊腫不強化。
6．鑒別診斷
1）骨巨細胞瘤：多見于20歲以上者，好發于骨端而非干骺端，病變區膨脹更明顯，膨脹方向呈橫行，腫瘤內實性部分有強化。
2）動脈瘤樣骨囊腫：膨脹明顯，病變偏心發展，病灶內有骨嵴形成，液—氣液平面較常見，囊變區之間實質部分可鈣化或骨化。
三MRI表現
1.多發在長管骨的干骺端，病灶呈圓形或橢圓形，其長軸與長骨縱軸一致。
2.病灶于T1WI上多呈低或中等均勻信號，T2WI呈明顯均勻高信號，若囊液內有出血或含膠樣物質則T1WI和T2WI上均呈高信號，少數呈多房改變時T2WI上可見低信號纖維間隔。
3.病灶周邊骨殼呈圓圈樣低信號，一般完整，邊緣清晰。局部骨皮質變薄，無骨膜反應。常伴發病理性骨折，表現為骨皮質斷裂，骨片陷落而插入病灶內，稱之為骨片陷落征（fallenfragmentsign），此征在T2WI上顯示較清晰即在高信號的囊液中見低信號的骨片線條影。
4.增強掃描：病灶不強化。