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  • 發布時間:2021-08-02 10:54 原文鏈接: 骨盆外測量法

        【操作目的】

        骨盆大小及形狀是決定胎兒能否經**分娩的重要因素之一,故骨盆測量是產前檢查不可缺少的項目。骨盆外測量雖不能直接測量骨盆內徑,但可以從骨盆外測量各徑線的比例中,間接判斷骨盆的大小及形態。

        【方法與步驟】

        1、孕婦排空膀胱取伸腿仰臥位,測量者站立于孕婦右側。首先了解和觀察骨盆有無畸形或外傷骨折史

        2、備好檢查床、骨盆外測量儀,使用骨盆測量器測量以下四個徑線。

        (1)髂棘間徑:孕婦仰臥位,雙腿伸直,測量兩髂前上棘外緣的距離,正常值為23——26cm.

        (2)髂嵴間徑:孕婦仰臥位,雙腿伸直,測量兩髂嵴最寬外緣的距離,正常值為25——28cm.

        1、2兩徑線可間接了解骨盆入口橫徑長度。

        (3)骶恥外徑:孕婦取左側臥位,右腿伸直,左腿屈曲。測量第5腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中點的距離,正常值為18——20cm.第5腰椎棘突下相當于米氏菱形窩的上角,或髂嵴后聯線與脊柱中線交點下1.5cm處,此徑線能間接推測骨盆入口前后徑的長度,是骨盆外測量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質厚薄相關,此值減去1/2尺橈周徑(圍繞右尺骨莖突及橈骨莖突測得的前臂下端周徑)值,即相當于骨盆入口前后徑值。

        (4)坐骨結節間徑:孕婦取仰臥位,兩腿彎曲,雙手抱雙膝。測量兩坐骨結節內側緣的距離,正常值為8.5——9.5cm.也可用檢查者拳頭測量,若其間能容納成**頭,則大于8.5cm即屬于正常。此徑線直接測得骨盆出口橫徑長度。若此值<8.5cm時,應加測出口后矢狀徑。

        (5)恥骨弓角度:5恥骨弓角度、恥骨弓角度

        ⑴協助孕婦呈仰臥位,兩腿彎曲。雙手緊抱雙膝。

        ⑵用左右兩拇指尖斜著對攏,放置于恥骨聯合下緣,左右兩拇指平放于恥骨降支上面。

        ⑶測量兩拇指間的角度并記錄,正常值為90°。小于80度為不正常。

        此角度能反應骨盆出口橫徑長度。

        檢查完畢,協助孕婦整理衣褲,整理用物,放回原處。

        【注意事項】

        注意人文關懷,與孕婦溝通清楚取得同意,解釋操作目的,以取得合作。

        動作輕柔熟練。注意保暖和遮擋病人。檢查畢,幫助孕婦整理好衣服,根據需要協助其起身。

        測量數據要準確詳細記錄,作出結論及處理意見。

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