骨纖維異常增殖癥（fibrous dysplasia，FD），又稱為骨纖維結構不良，是一種以纖維-骨性間質組織取代骨內部正常組織為特征的骨良性病變，本病臨床并非罕見，約占全部骨新生物的25%，占全部良性骨腫瘤的7%。現如今，種植治療已成為缺牙修復的首選，而在骨纖維結構不良中能否種植尚沒有統一標準。我科收治一名骨纖維異常增殖癥患者，并種植了2枚種植體完成修復，術后半年隨訪，種植體穩定，無臨床可探查動度，無異常臨床癥狀，現報道如下。
1.病例資料
患者，男性，42歲，2018年3月因“左下后牙缺失十余年，前來咨詢種植”，就診于東莞口腔醫院種植科，自述十年前左下后牙牙齒逐漸松動而脫落，期間未行修復治療，半個月前因下后牙牙齒松動于外院拔除，建議轉診種植治療，遂來我院就診。口腔檢查：面部左右基本對稱，44、34-37缺失，35-37頰側相對應前庭溝骨質膨隆，質地硬，按壓無明顯疼痛，表面附著粘膜未見潰瘍、破潰等明顯異常。CBCT顯示：35-37缺失牙區下頜骨質明顯增寬，下牙槽神經血管移位明顯（圖1）。
自述二十年前發現左下頜骨膨隆，后牙齒逐漸松動而脫落，自發病以來未伴有體溫偶爾升高，粘膜破潰等其他不適，未有左下唇麻木等癥狀。結合病史、口內及影像學檢查，告知活組織檢查的必要性，患者表示同意。十天后，病理結果（圖2）顯示：骨纖維異常增殖癥。活組織檢查術后3個月，傷口愈合良好，無粘膜異常等不適。向患者解釋清楚種植手術失敗的風險及術后不可預知的風險，患者表示知情，仍堅持手術，并簽署手術知情同意書。
2018年6月行種植治療，34植入4.1*10mm植體，35植入3.3*8mm植體，36植入4.1*12mm植體，37植入4.1*10mm植體（種植體均為Roxolid（r）SLAcitive（r），Straumman，Switzerland），初期穩定性良好良好，植體周圍骨質無其他變化，遂行II期手術，半個月后取模，制作全瓷冠，完成最終修復（圖3）。
