骨髓穿刺涂片和骨髓活檢反映骨髓增生程度的差異具有顯著性,骨髓活檢比骨髓涂片能更準確地反映骨髓增生程度,以及發現骨髓浸潤,而骨髓涂片能很好地反映細胞形態,二者聯合檢查可以提高診斷的準確性。可見骨髓涂片和骨髓活檢各具優缺點,互為補充,聯合檢查可以提高對多系造血細胞減少診斷的準確性。
骨髓活檢病理檢查在診斷白血病的意義如何?
骨髓穿刺涂片僅僅是穿刺一個點,會受到穿刺技術和抽吸力量過大而可能混血,影響正確的判斷。而活檢則是一塊小組織,可以比較全面地了解骨髓病態特點。骨髓病理檢查一般都有可能使增生程度增加,骨髓腔的紅髓顯著增加,骨小梁變狹。在骨髓白血病細胞增生明顯或極度活躍的病例,骨髓呈灰紅色或黃綠色的膿樣色澤。白血病細胞呈彌漫一片,且多屬于同一類型白細胞,其分化有不同程度的阻滯。也可見骨髓增生低下,脂肪化,甚至衰竭,或有纖維化,甚至壞死,可見疾病本身表現或治療后的變化。骨髓活檢的病理檢查可彌補骨髓穿刺術的不足,更全面地了解白血病時的變化