并發癥及其防治
減壓病
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氧中毒
1．診斷
①肺型：長時間吸入>0.06MPa(0.6ATA)的氧氣時引起的氧中毒，主要臨床表現為肺部病變。臨床癥狀有胸骨后劇痛、刺激性干咳、窒息感、呼吸困難、發紺等；胸部X線攝片顯示兩肺有散在的片狀或云絮樣陰影。
②急性腦型(或驚厥型，神經型)：吸入>0.2-0.3MPa(2-3ATA)的氧氣，在較短時間內即有可能出現此型氧中毒，主要的臨床表現為眩暈、惡心、顏面部小肌肉顫動和全身抽搐、昏迷等。
2．防治
①著重預防，嚴格遵守HBO治療允許使用的壓力和吸氧時限。常規HBO治療以空氣加壓時，一般均采用0.2-0.25MPa(2-2.5ATA)的壓力吸氧60-80min，在此范圍內可以預防氧中毒的發生；
②采用間斷吸氧30-40min，中間改吸空氣5-10min，亦可防止氧中毒；
③如已發生，則應迅速中止吸氧，盡快脫離高氣壓、高濃度氧的環境并給與對癥治療；
④如有驚厥不止者，可用鎮靜藥或抗驚厥藥。
氣壓傷
1.中耳氣壓傷
(1)診斷：加壓過程中出現耳痛、耳鳴、頭痛，重者疼痛可放散到頸、腮和面頰部，若鼓膜被壓破，則耳痛可明顯減輕或突然消失。檢查可見鼓膜內陷、松弛部和鼓膜周圍充血，重者可見中耳腔內有滲液、出血或鼓膜破裂穿孔，有血性液體自中耳流出。
(2)治療：鼓膜未破者，可予血管收縮劑、鎮痛劑；中耳腔有滲液或出血者，可行鼓膜穿刺抽液；鼓膜破裂者，應避免沖洗及局部用藥，保持干燥。根據病情可暫停HBO治療。
2．鼻竇氣壓傷
(1)癥狀及診斷：局部疼痛，檢查時局部可有壓痛，鼻腔內可見粘膜腫脹，血管擴張充血，有滲出物，甚至有血性分泌物自鼻腔內流出，X線攝片可見鼻竇內混濁呈云霧狀陰影。
(2)治療：血管收縮劑滴鼻，局部熱敷，理療及對癥處理，根據病情可暫停HBO治療。
3．肺氣壓傷
(1)癥狀及診斷：
多發生在減壓過程中。患者在劇烈咳嗽或屏氣之后，突感胸部刺痛，呼吸急促、發紺、咯血或痰中帶血，重者可有肺出血，口鼻內流出泡沫樣血性液體等，可出現呼吸及循環系統功能障礙。檢查可見胸部叩診有濁音區(肺出血部位)或鼓音區(氣胸)，聽診可聞及呼吸音極低及病理性細濕性啰音；循環系統可出現脈細弱，右心界擴大，心音低、心律不齊等，嚴重者出現心衰或心跳驟停。另有可能發生頸胸部的皮下氣腫或縱隔氣腫。如中樞神經系統發生氣體栓塞，則可出現相應部位的癥狀與體征。
(2)治療：
在減壓過程中如發生肺氣壓傷患者，應立即停止減壓，積極做好胸腔穿刺的一切準備。密切注意患者的瞳孔、心率、血壓、呼吸和呼吸音變化，根據情況及時處理。若胸腔內壓力繼續增加，應根據使用艙體本身的情況適當加壓，以盡可能縮小胸腔內氣體的體積。若加壓措施無效，胸腔內壓力急劇增加，應立即在患側鎖骨中線第2前肋間、腋前線或腋中線4或5肋間，沿肋骨上緣，用1只或多只粗針頭穿刺，放氣。盡快閉式引流，待胸腔內壓力下降，呼吸、循環功能較穩定后方可繼續減壓。若胸腔內出血不止，應盡快行胸腔切開止血。