“高敏感”心肌標志物早診早治急性心梗

　　 急性胸痛作為常見的急危重癥，是急診就診的主要原因之一，其中，急性冠脈綜合征（ACS）作為急性胸痛種類之一，高居致命性胸痛病因首位。ACS包括急性心肌梗死（AMI）及不穩定型心絞痛（UA）。有數據指出，出現胸痛癥狀的患者中，有一半屬于毫無征兆的AMI，是常見的由心臟供血血流急性阻塞導致的危及生命的急性事件，致使心肌細胞逐漸壞死。

　　近日，在北京舉行的“高敏肌鈣蛋白T檢測助力急性心梗早診早治”媒體會上，山東大學齊魯醫院副院長、中華醫學會急診醫學分會候任主委陳玉國，德國海德堡大學醫院教授EvangelosGiannitsis同時指出，由于AMI發病突然，常危及生命，患者從發病起至確診的時間長度直接影響臨床治療策略選擇及預后效果，臨床和患者都亟須更快速的檢測方法來打破困擾AMI救治的瓶頸。隨著心肌生物標志物臨床應用的不斷深入，心肌肌鈣蛋白（cTn）檢測有助于盡早發現疾病、縮短AMI早期診斷時間。

　　cTn是心肌細胞的一種結構蛋白，心肌細胞損傷破壞后cTn會釋放到外周血中被檢測到。Giannitsis指出，新一代高敏肌鈣蛋白（hs-cTn）檢測較傳統的cTn檢測方法，靈敏度、分析精密度顯著提高，能更敏感探查既往易被漏診的微小心肌損傷，有助于臨床更早期診斷AMI，從而快速診斷高危患者以及安全排除非ACS患者，優化臨床治療決策。

　　“以前，患者入院后要等約6小時或更久才能得到診斷，現在利用高敏肌鈣蛋白T（hs-cTnT）檢測能夠在急性胸痛患者入院1小時左右即可安全有效地排除大部分非ACS患者，大大縮短排除診斷時間，有效提高急診科的工作效率，優化寶貴的急診資源，同時與其他臨床手段（比如ECG和臨床判斷）聯合使用，進行全面的臨床評估，能夠顯著縮短急性胸痛ACS患者的診斷時間，幫助胸痛中心‘爭分奪秒’挽救患者生命。”Giannitsis表示，這一提高AMI診斷速度的新方法已獲得歐洲心臟病學會（ESC）支持，并將其納入2015年版指南。

　　與此同時，陳玉國指出，急性胸痛救治需要院前急救科、急診科、心內科以及其他相關專科的緊密協作配合，快速識別高危人群、盡快轉運、盡早開展及時有效的規范化診療是挽救患者生命的關鍵。目前，我國仍普遍存在救治延遲、重治療而輕檢測等問題，如何加快高危患者的早期救治以及低危患者的快速分流是我們現在面臨的最迫切的課題。

　　作為全球體外診斷的領導者，羅氏診斷始終致力于以創新精神推動檢測技術的不斷發展，為醫療臨床及患者提供多樣化的檢測產品和服務。羅氏診斷中國專業診斷部臨床價值市場部副總監鄭佩珊表示，在心血管疾病領域，羅氏診斷獨有的hs-cTnT檢測具有高靈敏度和高精密度，為ACS臨床診療、決策及預后提供安全可靠、更具醫學價值的檢驗結果，為患者的安全與健康提供保障。