正常PRL脈沖性釋放及其晝夜節律對乳腺發育、泌乳和卵巢功能起重要調節作用。PRL分泌受下丘腦PRL-RH和PRL-IH雙重調節,而在正常排卵月經周期中PRL始終處于CNS下丘腦多巴胺能神經介質和PRL-IH張力性抑制性調節下,一旦這種調節失衡即引起的HPPL。HPRL可為生理性和病理性因素所引起。
1.生理性高催乳素血癥
(1)夜間和睡眠(2~6Am)。
(2)晚卵期和黃體期。
(3)妊娠期:較非孕期升高≥10倍。
(4)哺乳期:受按摩、乳頭吸吮引起急性、短期或持續性分泌增多。
(5)產褥期:3~4周。
(6)低血糖。
(7)運動和應激刺激。
(8)性交:在性高潮時明顯升高。
(9)胎兒和新生兒(≥28孕周~產后2~3周)。
2.病理性高催乳素血癥
(1)下丘腦-垂體病變
(2)原發性和/或繼發性甲狀腺功能減退癥。
(3)異位PRL分泌綜合征:未分化支氣管肺癌、腎上腺癌、胚胎癌。
(4)腎上腺及腎病:阿狄森氏病、慢性腎功衰竭。
(5)多囊卵巢綜合征。
(6)肝硬化。
(7)婦產科手術:人工流產、引產、死胎、子宮切除術、輸卵管結扎術、卵巢切除術。
(8)局部刺激:乳頭炎、皸裂、胸壁外傷、帶狀皰疹、結核、手術。
(9)醫源-藥物性因素
(10)特發性。