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  • 發布時間:2023-02-26 15:55 原文鏈接: 高膽紅素血癥的實驗室檢查及診斷

      實驗室檢查

      (1)堿性磷酸酶(ALP) 在肝外、肝內阻塞性黃疸及肝內膽汁淤積,ALP明顯增高。

      (2)血清總膽固醇、膽固醇酯、脂蛋白-X(LP-X)測定 在膽汁淤積性黃疸,總膽固醇含量增高;肝細胞性黃疸特別是有廣泛壞死時,膽固醇酯降低。

      (3)凝血酶原時間 肝細胞性和膽汁淤積性黃疸時,凝血酶原生成減少,因而凝血酶原時間均延長,注射維生素K2~4mg后24小時復查凝血酶原時間,如較注射前有明顯縮短,表示肝功能正常,黃疸可能為膽汁淤積性;如無改變,表示肝制造凝血酶原的功能受損,黃疸可能為肝細胞性。

      2.超聲顯像

      如發現肝內膽管擴張則肯定為肝外膽管阻塞引起的黃疸。

      3.食管吞鋇、胃腸鋇餐檢查

      如發現食管或胃底靜脈曲張,則可診斷肝硬化。

      4.經十二指腸鏡逆行膽管造影(ERCP)

      對診斷慢性胰腺炎、胰腺癌及了解膽道系統情況有重要幫助。

      5.CT檢查

      對肝膽、胰腺疾病診斷及肝外阻塞部位、范圍、性質有很大的診斷價值。

      6.肝穿刺活組織檢查與腹腔鏡檢查

      能協助診斷肝細胞性黃疸、肝內膽汁淤積及Dubin-Johson綜合征等。

      診斷

      黃疸是很多疾病的重要癥狀及體征,黃疸的起因源于膽紅素代謝環節的異常,通過對膽紅素、尿膽原、糞膽原的分析,可初步對黃疸的性質進行歸類,但要對病因作出準確的判定仍有賴于臨床醫師根據病史、體征、實驗室和其他輔助檢查等所取得的結果,進行綜合分析與判斷,才能得到正確診斷。

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