發病機制
高脂蛋白血癥Ⅱa型:健康人群血清LDL每天代謝率約45%,而純合子病人缺乏有活性的LDL受體,只有17%,異型合子約30%,因為LDLS不能進入細胞,因此不能進行細胞內代謝,LDLS在血漿內積聚大量老化的LDLS誘發黃斑瘤,結節性黃瘤及動脈硬化癥(冠狀動脈硬化及外周動脈硬化)。
高脂蛋白血癥Ⅱb型:至今尚不清楚。
癥狀
高脂蛋白血癥Ⅱa型:純型合子在兒童早期出現癥狀,異型合子常在20~50歲之間出現,典型的癥狀包括瞼黃斑瘤,結節性黃瘤,腱黃瘤和動脈硬化癥,動脈硬化主要發生在冠狀動脈,血清透明,膽固醇及β-脂蛋白明顯增高,apo-β和LDL膽固醇升高,甘油三酯正常。
高脂蛋白血癥Ⅱb型:臨床表現與高脂蛋白血癥Ⅱa型類似,病人常過度肥胖,發疹性黃瘤可以發生,血清由清亮或混濁,膽固醇,甘油三酯,LDL和前β-脂蛋白(VLDLS)均升高,Apo-B和apo-CⅢ升高,只有通過血清電泳分析和超速離心,與高脂蛋白血癥Ⅲ型鑒別。