突然起病,病情兇險。通常表現為劇烈頭痛,伴有惡心嘔吐,視力障礙和精神及神經方面異常改變。
1.血壓顯著增高
收縮壓升高達180mmHg以上和/或舒張壓顯著增高,可達120mmHg以上。
2.植物神經功能失調征象
面色蒼白，煩躁不安，多汗，心悸,心率增快（>100次/分），手足震顫,尿頻等。
3.靶器官急性損害的表現
（1）眼底改變 視力模糊,視力喪失,眼底檢查可見視網膜出血,滲出,視乳頭水腫。
（2）充血性心力衰竭 胸悶,心絞痛,心悸,氣急,咳嗽,甚至咯泡沫痰。
（3）進行性腎功能不全 少尿、無尿、蛋白尿,血漿肌酐和尿素氮增高。
（4）腦血管意外 一過性感覺障礙,偏癱,失語，嚴重者煩躁不安或嗜睡。
（5）高血壓腦病 劇烈頭痛、惡心和嘔吐，有些患者可出現神經精神癥狀。